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自由分娩更科学
http://www.100md.com 2015年6月9日 大众卫生报 2015.06.09
     分娩是胎儿经过母亲骨盆腔,进行适应性转动,最后娩出阴道的过程。自由体位分娩是目前国际产科学界的一个趋势,产妇的舒适姿势是其最适合的分娩体位,最能舒缓疼痛、缩短产程、身心舒适,更合乎自然分娩。

    自由体位可以有多种体位,与传统的躺卧位比较,这些不同的体位分别有哪些优势呢?

    坐便位 可以排便样向下用力,有助于逼出胎儿,还有助于会阴放松,从而更有效地向下用力。

    站立位 可缓解背痛,是按摩背部的最佳体位。

    手膝位 可帮助缓解背痛,防止胎儿套入脐带,帮助枕后位胎儿旋转,也可消除对痔疮的压迫,减轻早产的屏气用力冲动,可以减慢过快的第二产程。

    蹲位 可缓解背痛,有重力作用,增加骨盆出口宽度(可减小骨盆入口,故对第一产程不利),难产时刻增加胎儿旋转及下降,此体位允许产妇自由交替负重,尽量采用舒适姿势,有利于上段躯体压迫子宫底。

    散步 能引起骨盆各关节的变化,加速胎儿旋转和下降,缓解长期站立位的疲劳。

    与传统的分娩相比,自由体位分娩的总体优点可以概括为:改善骨盆、骨骼排列,增加骨盆经线;有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用;可有效的辅助第二产程用力屏气,加速产程;胎儿入盆以最佳角度,减少骨盆倾斜度;改善子宫-胎盘血流,更好增加胎儿氧供;产妇减少紧张、恐惧与不安的情绪;产妇感觉舒适,能够适当缓解产痛。

    长沙市妇幼保健院产房护士长

    楚丹, 百拇医药