妊娠期肾病综合征 需适时终止妊娠
编辑同志：
我怀孕前身体健康，怀孕至28周后开始出现头痛、头昏和下肢水肿等症状。到32周时发现腰臀部也有明显肿胀。去医院检查，被诊断为妊娠期肾病综合征。不知这种情况对我及腹中的胎儿有无不利影响，是否要提前终止妊娠？
读者 王华
王华：
妊娠期肾病综合征比较少见，患病率仅为0.02%-0.31%。临床特点便是出现“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高血脂和低蛋白血症。另外，由于妊娠期肾病综合征大多是由妊娠高血压基础上发展而来，故还常常伴有高血压。
妊娠期肾病综合征对母儿的危害较大，对母亲的不利影响主要是由于组织水肿引起宫缩乏力，容易造成产程延长，产后出血增加及胎盘早剥。对胎儿的不利影响主要是由于大量液体渗入组织间隙，血容量减少，增加胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发生率，容易造成出生时低体重儿、早产儿和胎死腹中的风险。另外，临床观察表明，妊娠期肾病综合征的治疗效果不够理想，难以有效改善胎儿的预后。
所以，一旦明确诊断为妊娠期肾病综合征的，务必要在针对“三高一低”和高血压治疗的基础上，力保胎儿达到一定成熟度后就考虑提前终止妊娠。一般认为，孕周超过34周后胎儿已基本成熟，最好选用适宜方式及时终止妊娠，以降低胎儿死亡率，提高对妊娠期肾病综合征的控制率，以确保母儿生命安全。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com
我怀孕前身体健康，怀孕至28周后开始出现头痛、头昏和下肢水肿等症状。到32周时发现腰臀部也有明显肿胀。去医院检查，被诊断为妊娠期肾病综合征。不知这种情况对我及腹中的胎儿有无不利影响，是否要提前终止妊娠？
读者 王华
王华：
妊娠期肾病综合征比较少见，患病率仅为0.02%-0.31%。临床特点便是出现“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高血脂和低蛋白血症。另外，由于妊娠期肾病综合征大多是由妊娠高血压基础上发展而来，故还常常伴有高血压。
妊娠期肾病综合征对母儿的危害较大，对母亲的不利影响主要是由于组织水肿引起宫缩乏力，容易造成产程延长，产后出血增加及胎盘早剥。对胎儿的不利影响主要是由于大量液体渗入组织间隙，血容量减少，增加胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发生率，容易造成出生时低体重儿、早产儿和胎死腹中的风险。另外，临床观察表明，妊娠期肾病综合征的治疗效果不够理想，难以有效改善胎儿的预后。
所以，一旦明确诊断为妊娠期肾病综合征的，务必要在针对“三高一低”和高血压治疗的基础上，力保胎儿达到一定成熟度后就考虑提前终止妊娠。一般认为，孕周超过34周后胎儿已基本成熟，最好选用适宜方式及时终止妊娠，以降低胎儿死亡率，提高对妊娠期肾病综合征的控制率，以确保母儿生命安全。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com