心痛定能缓解肠痉挛
刘大妈年逾六旬，多年前便患有冠心病、心绞痛和胆结石。近日，刘大妈因急性胃肠炎、腹痛住进了医院，医生说要在抗感染的基础上使用解痉药。然而，刘大妈患有心血管病，解痉药如阿托品、颠茄等会引起心跳加快和加重心脏负担；为此，医生便给她用了心痛定，刘大妈嚼服心痛定后不久腹痛症状便得以缓解。
医生指出，有许多因素可引起肠道平滑肌痉挛而突发剧烈腹痛，多数为病理性因素，如急性胃肠炎、胆道炎症、消化性溃疡等，少数为生理性因素，如吸入冷空气过多，腹部受凉、药物因素等。阿托品、颠茄是解除肠痉挛的一线治疗药物；然而，阿托品、颠茄在发挥解痉作用的同时可兴奋心交感神经，导致心率增快，加重心脏负担，对合并心血管病的肠痉挛患可诱发心绞痛或引起心律失常。在这种情况下，可考虑将心痛定作为替代解痉药来用。
心痛定即硝苯地平，系第一代钙拮抗剂，主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低后负荷，并有负性肌力和负性传导作用，从而被主要用于控制高血压，缓解心绞痛。由于心痛定能够阻止钙离子进入胃肠道平滑肌，降低平滑肌细胞内的钙浓度，从而具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的效果，故而当患者禁忌使用阿托品或颠茄时，可用心痛定替代治疗。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
医生指出，有许多因素可引起肠道平滑肌痉挛而突发剧烈腹痛，多数为病理性因素，如急性胃肠炎、胆道炎症、消化性溃疡等，少数为生理性因素，如吸入冷空气过多，腹部受凉、药物因素等。阿托品、颠茄是解除肠痉挛的一线治疗药物；然而，阿托品、颠茄在发挥解痉作用的同时可兴奋心交感神经，导致心率增快，加重心脏负担，对合并心血管病的肠痉挛患可诱发心绞痛或引起心律失常。在这种情况下，可考虑将心痛定作为替代解痉药来用。
心痛定即硝苯地平，系第一代钙拮抗剂，主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低后负荷，并有负性肌力和负性传导作用，从而被主要用于控制高血压，缓解心绞痛。由于心痛定能够阻止钙离子进入胃肠道平滑肌，降低平滑肌细胞内的钙浓度，从而具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的效果，故而当患者禁忌使用阿托品或颠茄时，可用心痛定替代治疗。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药