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新型氨基糖苷类药 孩童要慎用
http://www.100md.com 2015年7月16日 大众卫生报 2015.07.16
     关于庆大霉素、卡那霉素等传统氨基甙类药物要慎用于儿童,婴幼儿最好不用的报道曾经多次见诸于报端,已引起人们的高度重视。但是,一些新型的氨基糖苷类抗生素,如奈替米星、依替米星、丁胺卡那霉素、妥布霉素等,能否用于婴幼儿,报道并不多。

    研究表明,氨基糖苷类抗生素用于6岁以下儿童,对儿童最大的伤害是造成不可逆耳毒性损害。这是由于氨基糖苷类损害儿童第八对脑神经(听神经)的缘故,一旦药物中毒,其症状有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋、听力下降及平衡失调等,大多发生在用药后的1-2周内。另外,大剂量使用氨基糖苷类还会引起儿童急性肾功能不全的发生,表现为尿量减少,血液中尿素氮、血肌酐水平升高,系药物直接损害肾小管的缘故。

    因此,无论是传统的氨基甙类药物,还是新型的氨基糖苷类药物,都要慎用于儿童,6岁以下儿童最好不用,尤其是婴幼儿要绝对禁止使用。

    目前。可供儿童选择应用,具有安全性高、不良反应少的抗生素是头孢菌素类、大环内酯类和新型青霉素类等。一般来说,6岁以下儿童罹患细菌感染性疾病时,用这些抗生素来有效控制感染就已足够了。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, http://www.100md.com