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休克虚脱 选“升压四穴”
http://www.100md.com 2015年8月13日 大众卫生报 2015.08.13
     典型病例 李女士30岁,因腹泻两天虚脱晕倒于家中厕所,幸得家人发现,急送我处。诊查后发现患者面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、神志恍惚,测血压为60/40毫米汞柱,心音微弱,脉搏如游丝。我先为患者建立静脉通道输液,再按“升压四穴”——人中、素髎、足三里、涌泉。5分钟后,患者汗出渐止,旋见四肢转温,面色转红,复测血压已升至90/60毫米汞柱,说明病情已转危为安。

    组成 人中、素髎、足三里、涌泉四穴,有较好的升压作用,谓之“升压组合”。人中位于鼻唇沟中上1/3处;素髎位于鼻尖正中;足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指;涌泉位于(蜷足时)足底凹陷处。

    适应症 可用于休克虚脱的急救。厥闭之血压下降以及厥闭型休克,首选“升压组合”。

    操作说明 人中、素髎二穴均用拇指端(连甲)强刺激3-5次,或按压10秒,俗称“掐人中”;足三里以拇指腹端按压10-20遍,一般以指尖向上作上下摆动加强刺激,频率为每分钟100-120次;涌泉以拇指端(连甲)向上抵按3-5次即可。

    解释 人中,又名水沟,有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等作用,历来就被视为急救首选之要穴应用于临床;素髎有清热开窍、回阳救逆的功效,研究发现,刺激人中、素髎两穴可调节血压,尤其是使血压上升作用最为明显。足三里是人体之强壮要穴,刺激该穴可提升人体机能,鼓舞正气;涌泉穴与足底肾上腺反射区位置接近,刺激涌泉穴可以起到类似肾上腺素(升压)的作用。人中、素髎、足三里、涌泉都是常用的急救穴位,四穴合用,升压作用明显。

    长沙市岳麓区观沙岭街道

    工业园社区卫生服务站 黄钧跃, 百拇医药