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积极防范老年人跌倒
http://www.100md.com 2015年8月25日 大众卫生报 2015.08.25
     老年人跌倒是衰老的重要标志。跌倒是脆性骨折发生的主要诱因,一旦发生脆性骨折将严重降低生活质量,造成病残,甚至危及生命。

    跌倒的原因

    老年人往往并存多种慢性疾病。心脑血管疾病造成的头晕、体位性低血压、血糖不稳定、卒中后遗症造成的偏瘫以及精神异常等都可能增加跌倒风险。

    感觉器官功能衰退、视力减退、听力下降也可能增加跌倒和损伤的风险。骨骼、关节与肌肉等运动系统病变,如膝、髋、骨关节炎等,导致老年人行走无力,步态不稳,间歇跛行,必然会增加跌倒发生的概率。

    此外,男性老年患者的前列腺肥大,造成夜间尿次增多,由于照明不良或地面湿滑,加上患者服用安眠药或降压药,往往是导致男性老年患者夜间跌倒的重要原因之一。

    居住环境过分狭窄、行走通道的曲折、地面不平整或过滑、卫生间缺乏扶手、居室与走道光线暗淡等都是容易造成跌倒的不良环境因素。

    老年人经常服用的镇静剂、安眠药、抗惊厥药、降压药、利尿药、降糖药等的长期应用也会增加跌倒的风险。

    跌倒的预防

    一、应及时治疗可能引起跌倒的各种疾病,如影响视力的白内障、体位性低血压、反复发作的眩晕、帕金森综合征、骨关节炎等。

    二、避免不适当使用药物。凡能引起跌倒的药物应当不用或慎用,必须应用者则尽可能减少使用剂量。多种药物联合应用时应有药师与相关专科医师依据病情做出利弊权衡,正确取舍或采用其他治疗方法如心理治疗和体格锻炼等替代性治疗方法。

    三、生活方式与行为的防护。老年人上下楼梯要扶扶手、转身及头部的转动动作宜慢不宜快、使用坐式便器而不宜用蹲式便器、睡前少饮水、夜间利用床旁便器、清醒后起床前先坐半分钟到一分钟再行站立、避免过度饮酒、行走不稳者应使用如助行器等、淋浴室应有扶手手把和防滑垫等。平时宜穿防滑底的鞋以及便于穿着或尼龙扣固定的鞋。卧室设置夜灯、走道与卫生间的照明对预防老人跌倒都是必要的。

    吕斌, http://www.100md.com