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防心绞痛 硝酸酯类药不可骤停
http://www.100md.com 2015年8月25日 大众卫生报 2015.08.25
     硝酸酯类药是预防和治疗冠心病心绞痛的常用药物。该类药主要扩张静脉、减低心脏的前负荷,兼有较轻的动脉扩张作用。它能使心肌耗氧量减少,从而可预防和治疗心绞痛,疗效可靠。常用的硝酸酯类药物有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛),单硝酸异山梨醇酯等。

    值得注意的是长期使用硝酸酯类药物可产生药物依赖性,如果骤然停药可产生反跳性冠状动脉痉挛,引起心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗死及猝死。因此长期使用硝酸酯类药不可骤然停药,而应逐渐减量停药,最好加用其它扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量药物,如潘生丁、倍他乐克、硫氮卓酮、康可等,或中成药复方丹参滴丸。另外长期使用硝酸酯类药可产生耐药性,此时可适当增加剂量。

    硝酸酯类药常见的不良反应有:头痛、皮肤潮红、低血压。患有青光眼、低血压的病人不能用。

    南昌市第三医院副主任医师 李钦俦, 百拇医药