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须加强产检 多次人流后再育
http://www.100md.com 2015年9月8日 大众卫生报 2015.09.08
     多次人流后再育

    前不久,南京市第二医院产科接到一名33岁产妇小丽,怀孕36周,她曾怀孕4次,流产3次,于2013年行剖宫产1次。此次怀孕后,当地医院检查后诊断为前置胎盘、疤痕子宫,并伴有胎盘植入,分娩时出现产后大出血。

    南京市第二医院产科主任医师韩国荣接诊后,经全面仔细检查,发现该产妇胎盘部分植入了前次剖腹产的子宫疤痕部位,诊断该产妇为凶险性前置胎盘。这对产妇威胁相当大,如果再次进行剖腹产时要把胎盘从子宫里剥离出来,容易出现严重产前、产时及产后出血,短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克,严重威胁产妇生命,必要时可能需要切除子宫。

    韩国荣表示,人流、剖宫产都可能引起再次妊娠后胎盘前置。并且随着现在剖宫产率升高,生二胎增多,导致目前凶险性前置胎盘发病率上升,分娩风险也由此大大增加,因此最好在头胎剖腹产后相隔两年左右再生二胎。

    韩国荣特别提醒女性朋友,应注意计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,多次人流后再生育,要加强产前检查。

    嵇旭东 整理, http://www.100md.com