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止咳祛痰选桔梗
http://www.100md.com 2015年9月22日 大众卫生报 2015.09.22
     桔梗味苦辛,性微温,是治疗痰咳、咽喉诸疾之佳品,其功效主要表现在以下五个方面。

    祛痰排脓 桔梗是舒利肺气、祛痰排脓之良药,如治肺痈胸痛发热、咳吐脓血、痰黄腥臭者,配甘草即为“桔梗汤”,其效极佳;也可与鱼腥草、薏苡仁、芦根等同用。

    开宣肺气 桔梗辛散苦泄,能开宣肺气、化痰宽胸,是止咳祛痰要药,对外感内伤,或寒或热之咳嗽均可应用。治风寒咳嗽,痰白清稀者,可配紫苏、杏仁等,如杏苏散;治风热咳嗽,痰黄而稠者,常配桑叶、菊花、杏仁等,如桑菊饮。

    利咽开音 当外邪束表,邪郁于肺,引起咽痛、声嘶,甚至失音时,均可使用。对风热犯肺引起的咽痛失声,常配甘草、薄荷、牛蒡子等;对于热毒盛壅所致之咽喉肿痛,可与射干、马勃、板蓝根等同用。

    通利二便 桔梗开宣肺气,可助下焦、膀胱水道通利,五苓散、八正散等中加入桔梗,能更好发挥其通利小便的作用。肺与大肠相表里,肺失肃降,可影响大肠传导,通便药中加桔梗,有助排便,如大承气汤治便秘效果不佳时,加入桔梗便可收满意之效。

    载药上行 桔梗有升提肺气的作用,可使水湿之邪而归于常道。如参苓白术散主治脾虚夹湿之证,即是在益气健脾、渗湿止泻的同时,配伍桔梗以载药上行、宣利肺气、以益肺气。

    成都中医药大学副研究员 蒲昭和, http://www.100md.com