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关节炎患者, 用药防伤肠胃
http://www.100md.com 2015年10月20日 大众卫生报 2015.10.20
     年近古稀的孙老先生,去年冬天查出关节炎后一直定期服用药物,关节疼痛控制得不错,每天打太极、读报、带孙子,生活过得有滋有味。可是上周末,孙老先生却因为剧烈的腹痛和便血被送进了医院,检查发现他的胃壁可见多处溃疡面及出血点,医生表示,罪魁祸首可能是孙老先生因为治关节炎而长期服用的止痛片。

    治疗关节炎多用非甾体类抗炎药(NSAIDs药物),其中的非选择性非甾体类抗炎药对胃肠道损害严重,用药不当会引发胃肠道不良事件。在由中国医师协会风湿免疫专科医师分会主办的“中国关节炎患者胃肠道高危因素调研”终期数据发布会上,中国医师协会风湿免疫专科医师分会会长、北京协和医院风湿科主任张奉春教授介绍,在消化性溃疡患者中,29%的住院和25-36.2%的死亡与应用非甾体抗炎药相关。

    在我国,关节炎患者达一亿多人,最新发布的中国关节炎患者胃肠道高危因素调研结果显示,接近九成的关节炎患者具有一定程度的胃肠道风险,对于这些胃肠道本身就非常脆弱的患者来说,非选择性非甾体类抗炎药不啻于雪上加霜,引发消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等严重事件的概率就更大了。

    对此,张奉春教授指出,抗炎镇痛是关节炎治疗的必要之举,非选择性非甾体类抗炎药虽然抗炎镇痛的作用达到了,但却引发各种胃肠道问题;随着医学的发展,科学家们研制出选择性非甾体类抗炎药物,它可将胃肠道事件风险降低四倍。

    钱振兴, 百拇医药