不一定是胃肠道问题 肚子老不爽
肚子老不爽
一旦出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等不适，我们多会认为这肯定是胃肠出了问题，其实不然。人体腹腔内脏器众多，腹部难受不一定是胃肠道的问题，还有可能是以下8种疾病。
症状：间断腹胀、腹痛，多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状，并伴有消化不良和体重下降等。
治疗：肝门部胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤，因肝门部血管纵横交错，手术风险大，过去曾一度被列为手术禁区。随着医学技术的发展，扩大根治术可准确定位，分辨肝门区域，提高了手术的成功率和安全性，术后5年生存率可达到33%。
肝胆管结石
症状：腹痛、寒战发烧、黄疸“三联征”。
治疗：一类是局限性肝胆管结石，另一类是弥漫性肝胆管结石。局限性肝胆管结石可以通过手术根治性切除，最大限度地保留功能性肝组织；弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗，疗效很好，即便复发，也有内窥镜等微创及综合疗法。
急性胰腺炎
症状：早期可出现恶心、腹痛，腹痛通常由上腹部开始，根据胰腺炎症的部位和程度，可伴有两侧腹痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺，则可出现全腹痛。
治疗：如为结石、蛔虫梗阻引起的，就要急诊手术将其取出；暂不需要急诊手术的，可先由消化内科保守治疗。尽早采用内窥镜下胆胰管引流、灌洗减压等微创技术，可保证病情及早得到控制，提高治愈率。
慢性胰腺炎
症状：上腹痛，可伴有腰背部疼痛。
治疗：针对疼痛顽固，有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者，需做胰腺部分切除手术，将梗阻的胰管疏通。如病情后期出现胰腺功能衰退，可采用药物治疗，适当服用一些降血糖的药物。
损伤性胆管狭窄
症状：反复发热，最高可到40℃，伴腹痛、消化不良、黄疸等，甚至引起胆汁性肝硬化、肝功能衰竭。
治疗：胆囊切除或胆道手术后、严重的外伤、动脉栓塞等均可导致损伤性胆管狭窄。胆道修复与重建手术，对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效，最佳手术方案中包括自体组织“移花接木”，修复缺损的胆管。
胰腺癌
症状：早期没有典型信号，一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状时，往往已到晚期。
治疗：因肿瘤对单纯放化疗不敏感，最好尽早实施根治性手术，再结合射频消融及植入性放疗或化疗，以及免疫治疗。
肝 癌
症状：早期也没有特殊症状，一旦出现腹痛、腹胀、消瘦、食欲减退等症状时，往往已到晚期了。
治疗：只要肝功能尚好，就可以进行根治手术，统计表明，肝脏恶性肿瘤术后5年生存率可接近70%；对于肝功能不好或肝功能衰竭的患者，可采用综合治疗的办法，包括肝动脉栓塞、肿瘤局部消融，以及免疫治疗等。
良性胰腺肿瘤
症状：多数人没有症状，往往是在体检时被发现的。
治疗：对于实性肿瘤或囊实性肿瘤，以及在短时间内增长比较快的肿瘤，建议手术切除；对于完全是囊性的、生长缓慢的、体积不大(直径小于2厘米)，可以先予观察，定期随访。
解放军第二炮兵总医院
肝胆胃肠病研究所教授 周宁新, 百拇医药
一旦出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等不适，我们多会认为这肯定是胃肠出了问题，其实不然。人体腹腔内脏器众多，腹部难受不一定是胃肠道的问题，还有可能是以下8种疾病。
症状：间断腹胀、腹痛，多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状，并伴有消化不良和体重下降等。
治疗：肝门部胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤，因肝门部血管纵横交错，手术风险大，过去曾一度被列为手术禁区。随着医学技术的发展，扩大根治术可准确定位，分辨肝门区域，提高了手术的成功率和安全性，术后5年生存率可达到33%。
肝胆管结石
症状：腹痛、寒战发烧、黄疸“三联征”。
治疗：一类是局限性肝胆管结石，另一类是弥漫性肝胆管结石。局限性肝胆管结石可以通过手术根治性切除，最大限度地保留功能性肝组织；弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗，疗效很好，即便复发，也有内窥镜等微创及综合疗法。
急性胰腺炎
症状：早期可出现恶心、腹痛，腹痛通常由上腹部开始，根据胰腺炎症的部位和程度，可伴有两侧腹痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺，则可出现全腹痛。
治疗：如为结石、蛔虫梗阻引起的，就要急诊手术将其取出；暂不需要急诊手术的，可先由消化内科保守治疗。尽早采用内窥镜下胆胰管引流、灌洗减压等微创技术，可保证病情及早得到控制，提高治愈率。
慢性胰腺炎
症状：上腹痛，可伴有腰背部疼痛。
治疗：针对疼痛顽固，有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者，需做胰腺部分切除手术，将梗阻的胰管疏通。如病情后期出现胰腺功能衰退，可采用药物治疗，适当服用一些降血糖的药物。
损伤性胆管狭窄
症状：反复发热，最高可到40℃，伴腹痛、消化不良、黄疸等，甚至引起胆汁性肝硬化、肝功能衰竭。
治疗：胆囊切除或胆道手术后、严重的外伤、动脉栓塞等均可导致损伤性胆管狭窄。胆道修复与重建手术，对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效，最佳手术方案中包括自体组织“移花接木”，修复缺损的胆管。
胰腺癌
症状：早期没有典型信号，一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状时，往往已到晚期。
治疗：因肿瘤对单纯放化疗不敏感，最好尽早实施根治性手术，再结合射频消融及植入性放疗或化疗，以及免疫治疗。
肝 癌
症状：早期也没有特殊症状，一旦出现腹痛、腹胀、消瘦、食欲减退等症状时，往往已到晚期了。
治疗：只要肝功能尚好，就可以进行根治手术，统计表明，肝脏恶性肿瘤术后5年生存率可接近70%；对于肝功能不好或肝功能衰竭的患者，可采用综合治疗的办法，包括肝动脉栓塞、肿瘤局部消融，以及免疫治疗等。
良性胰腺肿瘤
症状：多数人没有症状，往往是在体检时被发现的。
治疗：对于实性肿瘤或囊实性肿瘤，以及在短时间内增长比较快的肿瘤，建议手术切除；对于完全是囊性的、生长缓慢的、体积不大(直径小于2厘米)，可以先予观察，定期随访。
解放军第二炮兵总医院
肝胆胃肠病研究所教授 周宁新, 百拇医药