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“间质瘤”是恶性肿瘤吗?
http://www.100md.com 2015年11月3日 大众卫生报 2015.11.03
     张医生:

    我今年70岁,上个月因排尿闲难、上腹部隐痛到医院检查,经B超发现除了患有前列腺增生外,左肾上腺还有一实质性肿块,医生考虑这个肿块来自胃壁,手术切除后送病理报告为“胃间质瘤”。请问,什么是间质瘤?是良性还是恶性的?

    读者 李先生

    李先生:

    中南大学湘雅医院主任医师罗学宏回复,间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分,发病率约为0.1-0.2/万,男性稍多于女性。发病部位以胃最多,约占60%-70%,小肠占20%-30%,结直肠、食管<10%。gist临床表现缺乏特异性,肿瘤较小时(直径<5厘米)往往没有任何症状,肿瘤较大时(直径>5厘米)可出现上腹部不适、隐痛,上消化道出血,黑便等。

    间质瘤是一种独立的肿瘤,有良性,也有恶性的,但恶性居多,其恶性风险度评估主要依据肿瘤大小及细胞分裂象。目前诊断GIST主要依靠胃镜、消化道造影、CT和正电子发射计算机断层扫描( PET-CT )等。

    外科手术是GIST的首选治疗手段,对于小于2厘米的肿瘤,可以临床观察,大于2厘米的肿瘤建议手术治疗;手术切除的原则是保证切缘阴性的整块切除,同时避免肿瘤破溃及肿瘤细胞的腹腔种植。

    张医生, 百拇医药