治疗难度倍增 肺结核遇上 糖尿病
肺结核遇上
糖尿病
48岁的陈女士患糖尿病十多年，平时没有很好的监测和控制血糖，血糖一直偏高；3个月前，陈女士出现咳嗽、咳痰，伴午后低热，到医院检查发现自己患上了肺结核，在当地医院治疗，但疗效欠佳，痰菌检查一直为阳性，人也瘦得皮包骨。一个月前，陈女士来到湖南省胸科医院内三科，科主任梁珍从她的饮食结构、血糖控制、抗痨用药等方面制定了全面的治疗方案。经过全科室医护人员近一个月精心治疗，陈女士咳嗽、发热等症状消失，体重明显增长，血糖稳定，复查胸部CT发现“结核病灶较前明显吸收好转”，痰菌转阴，于近日顺利出院。
肺结核与糖尿病都是严重危害人类健康的常见病，研究表明，糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4-8倍。由于糖尿病患者常合并视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变，故在抗结核过程中出现药物副反应的可能性很大，且很多经典、高效的抗结核药物在糖尿病结核患者身上无法使用，使得治疗难度大、预后差。
肺结核合并糖尿病患者以中老年居多，一般起病较急，病情发展较迅速，治疗上应糖尿病和结核病并重，否则结核病难以治愈。由于该病治疗难度大，故早发现、早治疗非常重要，当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咳痰，或持续4周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦等，即可能是结核中毒症状，应引起注意。在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应进行胸部放射检查。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。
湖南省胸科医院内三科
主任医师 梁珍, 百拇医药
糖尿病
48岁的陈女士患糖尿病十多年，平时没有很好的监测和控制血糖，血糖一直偏高；3个月前，陈女士出现咳嗽、咳痰，伴午后低热，到医院检查发现自己患上了肺结核，在当地医院治疗，但疗效欠佳，痰菌检查一直为阳性，人也瘦得皮包骨。一个月前，陈女士来到湖南省胸科医院内三科，科主任梁珍从她的饮食结构、血糖控制、抗痨用药等方面制定了全面的治疗方案。经过全科室医护人员近一个月精心治疗，陈女士咳嗽、发热等症状消失，体重明显增长，血糖稳定，复查胸部CT发现“结核病灶较前明显吸收好转”，痰菌转阴，于近日顺利出院。
肺结核与糖尿病都是严重危害人类健康的常见病，研究表明，糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4-8倍。由于糖尿病患者常合并视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变，故在抗结核过程中出现药物副反应的可能性很大，且很多经典、高效的抗结核药物在糖尿病结核患者身上无法使用，使得治疗难度大、预后差。
肺结核合并糖尿病患者以中老年居多，一般起病较急，病情发展较迅速，治疗上应糖尿病和结核病并重，否则结核病难以治愈。由于该病治疗难度大，故早发现、早治疗非常重要，当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咳痰，或持续4周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦等，即可能是结核中毒症状，应引起注意。在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应进行胸部放射检查。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。
湖南省胸科医院内三科
主任医师 梁珍, 百拇医药