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手术是治愈疝气的唯一方法
http://www.100md.com 2015年11月26日 大众卫生报 2015.11.26
     83岁的李奶奶患“右腹股沟斜疝”多年,医生一直建议她能尽早手术治疗,可是儿女觉得老人年岁已高,担心她不能耐受,故一直未手术。前不久,李奶奶在电视上看到了一则“注射硬化剂可以治愈疝气”的广告,抱着试试看的态度,李奶奶在家人的陪同下来到小诊所注射硬化剂。谁知在注射后的第3天,李奶奶就出现了低热、腹痛等症状,来到医院检查时发现已经发生小肠坏死。

    疝气虽名为“气”,其实与“气”无关,而是肠管等腹腔组织通过腹壁薄弱缺损处突出、鼓包,我国总疝气发病率为3%-4%,肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、重体力活人群都属于疝气高发人群。早期或轻度患者会感到疼痛、下腹坠胀,突出物可以自行回纳;而重度患者腹腔内肠管一般不能自行回纳,还容易导致嵌顿,引发肠坏死,出现腹痛、发热等症状,甚至休克。目前通过无张力修补手术,就可以将疝气修补好,而且复原也很快,需要提醒的是,若有便秘与咳嗽等诱发疝气的问题也需要一同治疗,才能减少疝气的发生。

    多数患了疝气的人因害怕手术,总幻想有种“不开刀就能治愈疝气”的方法,也正是这样的想法给很多非正规或是已经淘汰了的治疗方法有了市场。所谓的注射疗法,其实就是向疝环口周围注射(硬化剂、化学胶、生物胶等物质),期待在腹壁缺损周围形成粘连,堵住“破洞”,阻止脏器突出,达到所谓治疗疝气的目的。但实际上,这种注射治疗不但不能治愈疝气,反而容易造成腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤,并且注射后局部会产生炎症和疤痕,给以后的手术增加了手术难度和风险。注射疗法术后复发率极高,危害极大,是临床上早已淘汰了的过时疗法。

    疝气无法自愈,外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。患者及家属千万不要听信不正规治疗疝气的疗法,尤其是不靠谱的注射硬化剂疗法,应及早手术治疗,以免耽误病情而引发严重并发症。

    东南大学附属中大医院普外科

    副主任医师 李俊生(崔玉艳 整理), http://www.100md.com