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小儿腹泻 慎防病毒性心肌炎
http://www.100md.com 2015年11月26日 大众卫生报 2015.11.26
     腹泻、感冒是小儿的常见疾病,不少都是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,引起该病的“元凶”最常见的是一种称为“柯萨奇”肠道病毒,另外还有一些能引起呼吸道的病毒,如腺病毒和埃可病毒等。作为家长,如何从细节上早发现病毒性心肌炎?

    早搏是病毒性心肌的表现形式之一,其次表现为心脏传导阻滞,这是由于病毒损害了心脏的传导系统,使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。以上轻者可以没有任何表现,需要通过心电图辅助检查才能被发现。

    心力衰竭是心肌炎最严重的表现,此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。患儿会出现心脏扩大,心肌收缩力减退,心脏不能有效地起到血泵的作用,全身组织的供氧不能满足正常的需要。这时需要借助心电图和血生化检查确诊,对复杂的病儿,必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。

    因此,当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时,或者如感冒后出现胸闷胸痛、面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥时应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。预防感冒、劳逸结合以及加强心肌营养能有效预防小儿病毒性心肌炎。

    湖南省儿童医院心血管内科 李阳, http://www.100md.com