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慎重对待宫颈糜烂
http://www.100md.com 2015年12月31日 大众卫生报 2015.12.31
     江苏徐州的王小姐在当地一家医院进行孕前检查的时被告之宫颈糜烂,医生说如果不治疗,以后很可能不孕甚至诱发癌症。这令她非常担心,但前后治疗了快一年,医生一直没说好转。于是,她来到江苏省妇幼保健院复查,接诊的妇科邢燕副主任医师告诉她,她的宫颈糜烂是轻度的,不需要治疗。

    糜烂只是宫颈颜色变深

    邢燕副主任医师解释,宫颈糜烂并非真正意义上的糜烂。尽管教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”,但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。

    宫颈糜烂不是癌前病变

    近几年,宫颈癌的发病率不断上升,女性惧怕宫颈糜烂的原因,是认为其会导致宫颈癌。邢燕副主任医师说,宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前,尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌一般指鳞状细胞癌,主要发源于宫颈上的鳞状细胞,其癌变的先决条件就是感染高危型、亚高危型HPV才会导致宫颈癌,且这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。

    宫颈糜烂不要过度治疗

    宫颈糜烂是否需要治疗,取决于是否有症状。有些宫颈糜烂的女性会产生较多的阴道分泌物,白带多且黄,性生活时容易出血,有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状,究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱,容易发生感染。邢燕提醒,这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗,而没有症状的宫颈糜烂是不需要治疗的。

    虞森森, http://www.100md.com