磺脲类失效 优选胰岛素类似物
磺脲类失效是2型糖尿病治疗中的难题之一，据报道，应用磺脲类5年以上的2型糖尿病患者中约有30%-40%出现磺脲类失效问题。磺脲类失效的改善方法有胰岛素短期强化治疗，选用二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素类似物等。医学专家普遍认为，胰岛素类似物为替代磺脲类失效的优选方法之一。
胰岛素类似物的药理作用更接近于生理胰岛素，具有如下几个优点：1、起效快，作用持续时间短。2、贴近生理治疗，能够更准确地模拟生理状态下胰岛素代谢过程，最大限度将血糖控制在正常范围，不易引起低血糖的发生。3、能够更好地控制餐后血糖升高和预防夜间低血糖的发生。4、注射部位的药物吸收稳定。5、与口服降糖药合用具有协同作用。
目前用于临床的胰岛素类似物有短效的赖脯胰岛素和门冬胰岛素，长效的甘精胰岛素和地特胰岛素。胰岛素类似物用于磺脲类失效时，通常与二甲双胍联合应用。临床资料显示，联合用药既能控制空腹血糖，又能降低餐后血糖，使血糖得到平稳、全面、有效控制，且极少发生低血糖。
胰岛素类似物的用药方法是：短效胰岛素衍生物邻近餐前15分钟或餐后马上注射，长效胰岛素衍生物则每日注射1-2次。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com
胰岛素类似物的药理作用更接近于生理胰岛素，具有如下几个优点：1、起效快，作用持续时间短。2、贴近生理治疗，能够更准确地模拟生理状态下胰岛素代谢过程，最大限度将血糖控制在正常范围，不易引起低血糖的发生。3、能够更好地控制餐后血糖升高和预防夜间低血糖的发生。4、注射部位的药物吸收稳定。5、与口服降糖药合用具有协同作用。
目前用于临床的胰岛素类似物有短效的赖脯胰岛素和门冬胰岛素，长效的甘精胰岛素和地特胰岛素。胰岛素类似物用于磺脲类失效时，通常与二甲双胍联合应用。临床资料显示，联合用药既能控制空腹血糖，又能降低餐后血糖，使血糖得到平稳、全面、有效控制，且极少发生低血糖。
胰岛素类似物的用药方法是：短效胰岛素衍生物邻近餐前15分钟或餐后马上注射，长效胰岛素衍生物则每日注射1-2次。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com