服药又喝藿香正气水 险丢命
这是一位67岁的男性病人，因慢性支气管炎并双下肺感染入院，伴有冠心病、慢性浅表性胃炎，住院期间使用头孢曲松治疗。治疗第7天病情基本控制，当天晚餐后却突然出现面部潮红、头痛、出汗、呼吸困难等症状。我怀疑为“ 双硫仑样反应 ”，于是反复询问病人有无饮酒，患者都予以否认，且无劳累、情绪激动等诱因。我暂按药物过敏处理，立即予吸氧，并马上电话联系家属。
据家属说，晚餐后病人感脘腹胀痛，便喝了一支自己常备的藿香正气水，并说其胃脘不适时常喝，效果很好，从未出现过不适。这才找出了病因，原来是患者在使用头孢曲松注射液时服用藿香正气水而引起的“ 双硫仑样反应 ”。
藿香正气水在制造工艺中采用酒精作为溶媒，其酒精含量常高达40%。酒精进入体内后，经过一系列的氧化代谢后分解成乙醛，在肝细胞内进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素抑制了上述代谢过程酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生醉酒状，严重时可致命。
含硫甲基四氮唑头孢类有头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。还有头霉素类，如头孢美唑、头孢米诺、头孢替坦等；氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢。及其他抗菌药物如硝基咪唑类药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
使用上述药品期间，患者严禁饮酒，也要避免使用“藿香正气水”等含酒精制剂，以免发生“双硫仑样反应 ”，造成不良后果。
邵东县中医医院
急救中心 颜有文, http://www.100md.com
据家属说，晚餐后病人感脘腹胀痛，便喝了一支自己常备的藿香正气水，并说其胃脘不适时常喝，效果很好，从未出现过不适。这才找出了病因，原来是患者在使用头孢曲松注射液时服用藿香正气水而引起的“ 双硫仑样反应 ”。
藿香正气水在制造工艺中采用酒精作为溶媒，其酒精含量常高达40%。酒精进入体内后，经过一系列的氧化代谢后分解成乙醛，在肝细胞内进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素抑制了上述代谢过程酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生醉酒状，严重时可致命。
含硫甲基四氮唑头孢类有头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。还有头霉素类，如头孢美唑、头孢米诺、头孢替坦等；氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢。及其他抗菌药物如硝基咪唑类药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
使用上述药品期间，患者严禁饮酒，也要避免使用“藿香正气水”等含酒精制剂，以免发生“双硫仑样反应 ”，造成不良后果。
邵东县中医医院
急救中心 颜有文, http://www.100md.com