剖宫产后防范低血压综合征
编辑同志：
我的闺蜜前不久剖腹产下一子，产后出现头昏、胸闷、心悸、乏力等不适症状，查体发现血压下降，医生诊断为低血压综合征，通过输液、吸氧、升压等紧急处理方才转危为安。我们想了解这是怎么回事，能否预防？
读者 姜华英
姜华英读者：
这是由于剖宫产需要使用麻醉药，而麻醉药物会使得静脉血管紧张性下降，导致血管扩张，血流缓慢及血液淤滞，从而造成血压下降，称之为剖宫产后低血压综合征。
剖宫产后低血压综合征具有以下几个特点：1、通常是在产后早期出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、出冷汗等症状，查体可见面色苍白、脉搏减弱、心跳加快和不同程度地血压下降。2、一般具有体位性低血压的特点，平卧位时可因妊娠子宫压迫下腔静脉，使得回心血量不足，心输出量减少，血压下降而使症状加重。转为侧卧位后，由于压迫解除，回心血量和心输出量增加，症状随之减轻或消失。
剖宫产低血压综合征是可以预防的，预防要点一是手术医生在手术前要了解产妇妊娠末期的卧姿，对那些平日喜侧卧位习惯的产妇，在术中注意用砂袋垫高右侧臀部或将手术台左倾10度，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫及提高回心血量，防止术中或术后出现低血压综合症。二是麻醉医生要注意掌握好麻醉操作技术并合理使用麻醉药，防止给药剂量过大。三是产妇本人于产后早期最好保持左侧卧位，避免平卧位或减少平卧位的时间，也有助于减少发生低血压综合征的发生。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
我的闺蜜前不久剖腹产下一子，产后出现头昏、胸闷、心悸、乏力等不适症状，查体发现血压下降，医生诊断为低血压综合征，通过输液、吸氧、升压等紧急处理方才转危为安。我们想了解这是怎么回事，能否预防？
读者 姜华英
姜华英读者：
这是由于剖宫产需要使用麻醉药，而麻醉药物会使得静脉血管紧张性下降，导致血管扩张，血流缓慢及血液淤滞，从而造成血压下降，称之为剖宫产后低血压综合征。
剖宫产后低血压综合征具有以下几个特点：1、通常是在产后早期出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、出冷汗等症状，查体可见面色苍白、脉搏减弱、心跳加快和不同程度地血压下降。2、一般具有体位性低血压的特点，平卧位时可因妊娠子宫压迫下腔静脉，使得回心血量不足，心输出量减少，血压下降而使症状加重。转为侧卧位后，由于压迫解除，回心血量和心输出量增加，症状随之减轻或消失。
剖宫产低血压综合征是可以预防的，预防要点一是手术医生在手术前要了解产妇妊娠末期的卧姿，对那些平日喜侧卧位习惯的产妇，在术中注意用砂袋垫高右侧臀部或将手术台左倾10度，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫及提高回心血量，防止术中或术后出现低血压综合症。二是麻醉医生要注意掌握好麻醉操作技术并合理使用麻醉药，防止给药剂量过大。三是产妇本人于产后早期最好保持左侧卧位，避免平卧位或减少平卧位的时间，也有助于减少发生低血压综合征的发生。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com