纤维支气管镜 可明确诊断肺部疾病
一位70岁的王大爷，经常咳嗽不止，总觉得喘不过气，到医院做胸片检查，医生发现他的肺部有一块阴影，具体是什么东西却看不清楚。当他来到火箭军总医院胸外科，医生用先进的可弯曲纤维支气管镜(简称纤支镜)一检查，清楚地看到他的支气管内长了一个肿瘤，还有大量分泌物阻塞了气道并且出现了肺部感染。采用纤支镜取样活检明确了诊断，并成功手术。
45岁的刘女士，因患有重症肌无力致呼吸、咳嗽困难，生命危在旦夕。来到火箭军总医院胸外科后，医生立即在纤支镜引导下进行气管导管插管，接上呼吸机。
得了肺癌、肺炎、支气管扩张或不明原因的咳嗽、咳血、哮喘等疾病，患者往往都会到医院拍胸片、CT等影像学检查，但影像学检查毕竟是隔着东西看，只能根据经验来判断。而可弯曲纤支镜可以明确诊断和帮助治疗呼吸道及肺部疾病。
A、高科技产物，优点多
别看纤支镜只是一根管子，但它有多种功能。它可以引导气管插管接呼吸机进行抢救治疗、吸脓痰、注射药物、取组织检查、观察支气管形态等，最突出的一点是，可以使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得到明确诊断及治疗。此外，光导纤维柔软可弯曲，容易插入气道，患者痛苦小，安全性大，检查完成后即可步行回家。通过它能直接、清晰观察肿瘤发生的部位、侵犯的范围、声带有无麻痹、气管有无受压等，并能获取病变组织和细胞，为肺癌的确诊提供病理学依据，同时还能指导选择治疗方案。对于支气管、肺疾病研究、术后检查等都起到了很大的作用。
B、具体操作步骤
首先在患者鼻腔内注入麻醉药物，打开电源，插上光缆线，光立即通过光缆传入镜身，然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管直到肺部，医生一边操作，一边通过镜头透过明亮的尖端清晰地观看肿瘤、异物或其他的东西，镜头尖端可以上下90度弯曲，镜身可以左右旋转，可以伸到肺部或气管的不同部位进行检测和治疗。
C、哪些情况需做纤支镜检查？
对于原因不明的咯血和痰中带血者，对于肺部经X光检查发现有任何块状阴影者，发现有阻塞性肺炎或肺不张者可做纤支镜检查；严重哮喘有气道分泌物储留并形成粘液栓者，可用纤维支气管镜改善肺通气；顽固性咳嗽应做纤支镜检查以明确病因；原因不明的呼吸衰竭，要定期用纤维支气管镜吸痰，加强气道湿化管理。另外，对出现局限性肺气肿、肺门阴影增大、声音嘶哑有喉返神经麻痹、上腔静脉综合征等症状而又原因不明的患者，更应该做纤维支气管镜检查。
莫鹏, http://www.100md.com
45岁的刘女士，因患有重症肌无力致呼吸、咳嗽困难，生命危在旦夕。来到火箭军总医院胸外科后，医生立即在纤支镜引导下进行气管导管插管，接上呼吸机。
得了肺癌、肺炎、支气管扩张或不明原因的咳嗽、咳血、哮喘等疾病，患者往往都会到医院拍胸片、CT等影像学检查，但影像学检查毕竟是隔着东西看，只能根据经验来判断。而可弯曲纤支镜可以明确诊断和帮助治疗呼吸道及肺部疾病。
A、高科技产物，优点多
别看纤支镜只是一根管子，但它有多种功能。它可以引导气管插管接呼吸机进行抢救治疗、吸脓痰、注射药物、取组织检查、观察支气管形态等，最突出的一点是，可以使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得到明确诊断及治疗。此外，光导纤维柔软可弯曲，容易插入气道，患者痛苦小，安全性大，检查完成后即可步行回家。通过它能直接、清晰观察肿瘤发生的部位、侵犯的范围、声带有无麻痹、气管有无受压等，并能获取病变组织和细胞，为肺癌的确诊提供病理学依据，同时还能指导选择治疗方案。对于支气管、肺疾病研究、术后检查等都起到了很大的作用。
B、具体操作步骤
首先在患者鼻腔内注入麻醉药物，打开电源，插上光缆线，光立即通过光缆传入镜身，然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管直到肺部，医生一边操作，一边通过镜头透过明亮的尖端清晰地观看肿瘤、异物或其他的东西，镜头尖端可以上下90度弯曲，镜身可以左右旋转，可以伸到肺部或气管的不同部位进行检测和治疗。
C、哪些情况需做纤支镜检查？
对于原因不明的咯血和痰中带血者，对于肺部经X光检查发现有任何块状阴影者，发现有阻塞性肺炎或肺不张者可做纤支镜检查；严重哮喘有气道分泌物储留并形成粘液栓者，可用纤维支气管镜改善肺通气；顽固性咳嗽应做纤支镜检查以明确病因；原因不明的呼吸衰竭，要定期用纤维支气管镜吸痰，加强气道湿化管理。另外，对出现局限性肺气肿、肺门阴影增大、声音嘶哑有喉返神经麻痹、上腔静脉综合征等症状而又原因不明的患者，更应该做纤维支气管镜检查。
莫鹏, http://www.100md.com