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“消除疟疾 谨防境外输入” 第九个全国疟疾宣传日
http://www.100md.com 2016年4月26日 大众卫生报 2016.04.26
     第九个全国疟疾宣传日

    今天(4月26日)是第九个全国疟疾宣传日,今年宣传的主题是“消除疟疾,谨防境外输入”。

    疟疾俗称“打摆子”,是疟原虫感染引起的一种寄生虫病,夏秋季最为常见,主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等,有时伴有头痛、呕吐、腹泻、呼吸急促等症状,病情严重者还会出现谵妄、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭,如不及时救治还可能危及生命;多次反复发作可致脾肿大、贫血等。疟原虫是一种很小的寄生虫,主要由蚊子叮咬引起传播流行。

    统计数据表明,全球约有109个国家和地区流行疟疾,近32亿人口受到疟疾威胁,流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区,其次为巴布亚新几内亚和南太平洋群岛国家。疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病,但经过多年积极防治,我国疟疾疫情显著下降,流行区范围大幅度缩小。特别是2010年启动全国消除疟疾行动计划以来,目前除云南边境地区外,其他省份已无本地感染病例报告。然而,近年来由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁,输入性疟疾病例有上升趋势,对我国的疟疾的防治工作带来了潜在的威胁,也是我国目前防疟工作的重点。

    输入性疟疾主要表现为以下几个特征:一是分布广泛。全国31个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团都有输入性疟疾病例报告;二是非洲、东南亚地区已成为主要来源地。由于非洲、东南亚地区疟疾流行严重,近年来,我国劳务输出人员主要流入这些地区,从事筑路、石油勘采、农业等野外作业,条件艰苦,防蚊设施较差,疟疾感染率高,使得非洲、东南亚成为我国输入性疟疾的主要来源地;三是主要为青壮年男性;四是以恶性疟为主。

    诊断疟疾除了根据临床症状、疫区居住史外,最简单可靠的检查方法就是取患者的血液,涂片染色后查找疟原虫,若查到疟原虫即可确诊。一旦明确患有疟疾,一定要及时治疗。间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,第二年春季再用伯氨喹进行一次抗复发治疗;非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂,如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗;重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

    对于疟疾,预防始终是重中之重。由于蚊虫叮咬是该病的主要传播途径,故最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动,如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱虫剂;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香,睡觉时使用蚊帐,房屋安装纱门、纱窗。从国外疟疾流行区返回的人员,如出现发热、发冷、头痛等症状,应主动向口岸检验检疫人员报告,以便得到及时救治;回国后1个月内,如出现发冷、发热、头痛等症状,应当及时到医院就诊,告知医护人员自己的出国史,以便于医护人员排查疟疾。

    湖南省疾控中心地方病

    防治专家、主任医师 李正祥, http://www.100md.com