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手掌现疱疹 需防手足口病
http://www.100md.com 2016年5月17日 大众卫生报 2016.05.17
     最近,1岁半的甜甜因发烧、咳嗽且手掌出现疱疹等症状,到医院就诊,被诊断为手足口病。家人认为,平时很注意宝宝的卫生,怎会得手足口病?进一步检查发现,甜甜妈妈是手足口病隐性感染者,携带手足口病毒。她平常下班一进门就亲亲抱抱孩子,在这种亲密接触过程中,不经意将病毒传给了孩子。

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,是婴儿和儿童的一种常见病、多发病。该病以夏季和早秋较常见,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

    有多种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A组16型,柯萨奇病毒A组的其他株或肠道病毒71型(EV-71)也可引起手足口病。此外,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。柯萨奇病毒感染后,只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

    手足口病有中度传染性,在发病的第一周传染性最强。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便,病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;但手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

    多数情况下,手足口病不是一种严重的疾病,大部分手足口病儿童病情较轻微,经早期抗病毒治疗,甚至不需要治疗,7-10天后就可以自愈。但少数患儿病情进展快,如出现持续性高热、精神差、四肢抖动、惊跳、血糖升高、血压升高、四肢湿冷、头痛、呕吐等重症表现,则病情凶险需及时就医治疗。

    湘潭市妇幼保健院 杨晓利, 百拇医药