患高血压能否服非甾体抗炎药?
读者刘福咨询:我的母亲多年,近期又出现痛风发作,痛得很厉害,服用消炎痛或布洛芬可使疼痛明显缓解。听人说高血压病人不宜服用这些药物,有可能降低降压药疗效而引起血压升高,是这样的吗?
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏回复:高血压病人确实需要慎用非甾体抗炎药,如布洛芬、消炎痛,以及舒林酸、奈普生、抗炎松和保泰松等。
这是因为非甾体抗炎药对正常人、治疗或未治疗的高血压病人都有升高血压的负面作用,还会与降压药之间形成拮抗而降低药物疗效,从而干扰对高血压病的有效控制。形成干扰的原理尚不十分清楚,可能是非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,降低前列腺素体内含量,促使小血管收缩,从而降低降压药的疗效。可受到干扰的降压药包括钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
因此,高血压病人需要谨慎使用非甾体抗炎药,认真把握好“低剂量、短时间”的用药原则。在用作痛风或类风湿性疾病治疗时,尽量选用低剂量,且用药时间不宜长,疼痛缓解后即可停药。较大剂量用药时应限制在1-2周内。与此同时,注意监测这一期间的血压,一旦血压出现明显波动,应及时减小剂量或停药,以维持血压稳定,防止发生意外。, 百拇医药
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏回复:高血压病人确实需要慎用非甾体抗炎药,如布洛芬、消炎痛,以及舒林酸、奈普生、抗炎松和保泰松等。
这是因为非甾体抗炎药对正常人、治疗或未治疗的高血压病人都有升高血压的负面作用,还会与降压药之间形成拮抗而降低药物疗效,从而干扰对高血压病的有效控制。形成干扰的原理尚不十分清楚,可能是非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,降低前列腺素体内含量,促使小血管收缩,从而降低降压药的疗效。可受到干扰的降压药包括钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
因此,高血压病人需要谨慎使用非甾体抗炎药,认真把握好“低剂量、短时间”的用药原则。在用作痛风或类风湿性疾病治疗时,尽量选用低剂量,且用药时间不宜长,疼痛缓解后即可停药。较大剂量用药时应限制在1-2周内。与此同时,注意监测这一期间的血压,一旦血压出现明显波动,应及时减小剂量或停药,以维持血压稳定,防止发生意外。, 百拇医药