骨质疏松 用药“要求”多
目前，治疗骨质疏松症的常用药物有骨转移抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化类药物。其中，骨矿化类药物中的钙制剂和活性维生素D，以及骨转移抑制剂中的双磷酸盐在临床上应用较多。在此提醒，使用此类药物时，应注意以下几个要点。
钙剂服用时间
首先，饭前服用钙片欠妥。钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙，含钙量最高的是无机钙中的碳酸钙。碳酸钙在酸性环境下吸收更好，而食物的刺激能使胃酸分泌增多，提高碳酸钙的吸收效率，因此，碳酸钙宜在进餐时与食物一起服用，或饭后立即服用。葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机酸钙无需胃酸帮忙促进吸收，不必与食物同服。
牢记定期监测
钙剂和活性维生索D是治疗骨质疏松的“黄金搭档”，二者配合，可为机体骨骼补充钙质，促进钙的吸收。但这2种药的服用可能会发生钙摄入、吸收过多，引起高钙血症和尿钙升高。高钙血症会使人体出现乏力、恶心、心律失常等，尿钙升高则会引起泌尿系统结石。所以补钙时要多饮水，增加尿量，同时还要监测血钙和尿钙浓度，建议每月检测1次。
谨防食道损伤
双膦酸盐是目前作用最强的抑制骨破坏的药物，因其对上消化道黏膜有刺激作用，故会引起胃部不适、恶心、反流性食管炎等。服药后若立即平卧，药物可返流至食道，造成食道黏膜损伤。所以服用双磷酸盐时，宜清晨空腹以200毫升温开水送服，服药后30分钟内，及当天第一次进餐前忌躺卧。有活动性上消化道溃疡或出血者慎用，有食管憩室和食管裂孔疝的患者忌用。
广西医科大学附属医院
主任医师 周一海, http://www.100md.com
钙剂服用时间
首先，饭前服用钙片欠妥。钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙，含钙量最高的是无机钙中的碳酸钙。碳酸钙在酸性环境下吸收更好，而食物的刺激能使胃酸分泌增多，提高碳酸钙的吸收效率，因此，碳酸钙宜在进餐时与食物一起服用，或饭后立即服用。葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机酸钙无需胃酸帮忙促进吸收，不必与食物同服。
牢记定期监测
钙剂和活性维生索D是治疗骨质疏松的“黄金搭档”，二者配合，可为机体骨骼补充钙质，促进钙的吸收。但这2种药的服用可能会发生钙摄入、吸收过多，引起高钙血症和尿钙升高。高钙血症会使人体出现乏力、恶心、心律失常等，尿钙升高则会引起泌尿系统结石。所以补钙时要多饮水，增加尿量，同时还要监测血钙和尿钙浓度，建议每月检测1次。
谨防食道损伤
双膦酸盐是目前作用最强的抑制骨破坏的药物，因其对上消化道黏膜有刺激作用，故会引起胃部不适、恶心、反流性食管炎等。服药后若立即平卧，药物可返流至食道，造成食道黏膜损伤。所以服用双磷酸盐时，宜清晨空腹以200毫升温开水送服，服药后30分钟内，及当天第一次进餐前忌躺卧。有活动性上消化道溃疡或出血者慎用，有食管憩室和食管裂孔疝的患者忌用。
广西医科大学附属医院
主任医师 周一海, http://www.100md.com