溺水就地救护五步骤
游泳是夏季最受人们欢迎的一种消暑活动，但每年由此引发的溺水事件在各地频频发生，尤以青少年居多。除加强对青少年的安全教育和监管外，掌握一些溺水急救方法也非常重要。一旦发现有人溺水，除立即拨打120急救电话外，可按照以下五步骤进行施救。
步骤一 营救出水
如果溺水者并未昏迷，还在水中挣扎，营救者要冷静施救，保护好自己，千万不要从正面接近，而应从溺水者的身体后方靠拢。这样可以避免被溺水者死死抱住，既无法开展有效施救，还可能使自己脱不了身，引发双双溺亡的悲剧。若溺水者已经昏迷，则无论从哪个方向靠近都可以，这时一定要争分夺秒，尽快将其营救出水。
步骤二 控水处理
将溺水者救上岸后，应尽量将其放在平坦的地方，使其仰卧，清除口鼻中的泥沙、杂草等污物，松开领扣、腰带，检查其是否有心跳和呼吸。如果仍有心跳和呼吸，可先做控水处理。
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具体方法：施救者一腿跪在地上，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在自己弯曲的大腿上，使其头部朝下，然后轻轻按压其背部，帮其排出口、鼻、气管、胃里的积水。此外，也可采用肩扛或抱腹等方法，但速度一定要快。在农村也可让溺水者俯卧在牛背上排水，不仅可以保暖，而且牛行走时一起一伏，还可以起到心脏按压的作用。
步骤三 人工呼吸
如果溺水者有心跳，但无呼吸，应立即采用口对口人工呼吸法。具体方法：将溺水者放置为仰卧位，面部向上，颈后垫一软枕，使其头部尽量后仰。施救者位于溺水者头旁，一手托住溺水者的下颌，使口张开，另一手捏紧溺水者的鼻子，以防空气从鼻孔漏掉。同时向溺水者口内快而有力地吹气，看见溺水者胸廓微有隆起后停止吹气，并松开鼻孔，让溺水者自行呼出空气。如此反复进行，成人每分钟约12次，儿童每分钟约20次。
注意：刚开始进行人工呼吸时要先呼后吹，不能先吹后呼，以免将阻塞呼吸道的液体等吹入；对儿童吹气时不宜用力过大，以防肺泡破裂。溺水者出现自主呼吸后，不要马上停做人工呼吸，要维持一段时间，直至基本恢复正常。
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步骤四 心肺复苏
如果溺水者的呼吸、心跳均已停止，除了进行人工呼吸外，还要加以胸外心脏按压。具体方法：救护者跪在溺水者一侧，两手上下重叠(儿童溺水者可用一只手)，把手掌放在心前区(心窝上方、胸骨下1/3处，相当于两乳中间)，用手掌根部(不是整个手掌)用力向下按压。成人要使胸骨下陷3-4厘米，然后放松。下压时稍慢，放松时要快，这样反复有节奏地进行。成人每分钟60-80次，儿童每分钟80-100次。
人工呼吸与心脏按压需要同时进行。若两人操作，可一人负责人工呼吸，一人负责心脏按压，每吹一口气，做4-5次心脏按压；若为一人操作，人工呼吸与心脏按压的比例约为1：4，即吹两口气，心脏按压8-10次。
当脉搏恢复搏动，尤其是颈动脉会出现规律搏动时，说明心脏按压有效，此时可伴有溺水者自主呼吸恢复、脸色转红、散大的瞳孔缩小等表现，此时可停止进行心脏按压和人工呼吸。
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注意：胸外心脏按压应局限在胸骨下段，不可范围过大、用力过猛(尤其是儿童)，以免导致胸骨、肋骨骨折及内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流进入气管，引起呼吸道阻塞。
步骤五 送医救治
溺水者经现场急救处理恢复呼吸和心跳后，应擦干其身体，并用大衣或较厚的布裹住全身保暖。为了防止脑水肿，纠正酸中毒和水、电解质紊乱，要立即将溺水者转送至就近的医院继续诊治。如果溺水者的颈部受到损伤，尽量不要随意搬动，保持其呼吸畅通，及时联系医院等待救治。
浙江省平阳县凤巢卫生计生
服务中心副主任医师 陈益日, 百拇医药
步骤一 营救出水
如果溺水者并未昏迷，还在水中挣扎，营救者要冷静施救，保护好自己，千万不要从正面接近，而应从溺水者的身体后方靠拢。这样可以避免被溺水者死死抱住，既无法开展有效施救，还可能使自己脱不了身，引发双双溺亡的悲剧。若溺水者已经昏迷，则无论从哪个方向靠近都可以，这时一定要争分夺秒，尽快将其营救出水。
步骤二 控水处理
将溺水者救上岸后，应尽量将其放在平坦的地方，使其仰卧，清除口鼻中的泥沙、杂草等污物，松开领扣、腰带，检查其是否有心跳和呼吸。如果仍有心跳和呼吸，可先做控水处理。
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具体方法：施救者一腿跪在地上，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在自己弯曲的大腿上，使其头部朝下，然后轻轻按压其背部，帮其排出口、鼻、气管、胃里的积水。此外，也可采用肩扛或抱腹等方法，但速度一定要快。在农村也可让溺水者俯卧在牛背上排水，不仅可以保暖，而且牛行走时一起一伏，还可以起到心脏按压的作用。
步骤三 人工呼吸
如果溺水者有心跳，但无呼吸，应立即采用口对口人工呼吸法。具体方法：将溺水者放置为仰卧位，面部向上，颈后垫一软枕，使其头部尽量后仰。施救者位于溺水者头旁，一手托住溺水者的下颌，使口张开，另一手捏紧溺水者的鼻子，以防空气从鼻孔漏掉。同时向溺水者口内快而有力地吹气，看见溺水者胸廓微有隆起后停止吹气，并松开鼻孔，让溺水者自行呼出空气。如此反复进行，成人每分钟约12次，儿童每分钟约20次。
注意：刚开始进行人工呼吸时要先呼后吹，不能先吹后呼，以免将阻塞呼吸道的液体等吹入；对儿童吹气时不宜用力过大，以防肺泡破裂。溺水者出现自主呼吸后，不要马上停做人工呼吸，要维持一段时间，直至基本恢复正常。
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步骤四 心肺复苏
如果溺水者的呼吸、心跳均已停止，除了进行人工呼吸外，还要加以胸外心脏按压。具体方法：救护者跪在溺水者一侧，两手上下重叠(儿童溺水者可用一只手)，把手掌放在心前区(心窝上方、胸骨下1/3处，相当于两乳中间)，用手掌根部(不是整个手掌)用力向下按压。成人要使胸骨下陷3-4厘米，然后放松。下压时稍慢，放松时要快，这样反复有节奏地进行。成人每分钟60-80次，儿童每分钟80-100次。
人工呼吸与心脏按压需要同时进行。若两人操作，可一人负责人工呼吸，一人负责心脏按压，每吹一口气，做4-5次心脏按压；若为一人操作，人工呼吸与心脏按压的比例约为1：4，即吹两口气，心脏按压8-10次。
当脉搏恢复搏动，尤其是颈动脉会出现规律搏动时，说明心脏按压有效，此时可伴有溺水者自主呼吸恢复、脸色转红、散大的瞳孔缩小等表现，此时可停止进行心脏按压和人工呼吸。
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注意：胸外心脏按压应局限在胸骨下段，不可范围过大、用力过猛(尤其是儿童)，以免导致胸骨、肋骨骨折及内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流进入气管，引起呼吸道阻塞。
步骤五 送医救治
溺水者经现场急救处理恢复呼吸和心跳后，应擦干其身体，并用大衣或较厚的布裹住全身保暖。为了防止脑水肿，纠正酸中毒和水、电解质紊乱，要立即将溺水者转送至就近的医院继续诊治。如果溺水者的颈部受到损伤，尽量不要随意搬动，保持其呼吸畅通，及时联系医院等待救治。
浙江省平阳县凤巢卫生计生
服务中心副主任医师 陈益日, 百拇医药