老年人：减半用抗菌药不可取
近年来，因使用抗菌药物引起严重不良反应的报道屡见不鲜。于是，人们对于使用抗菌药物渐渐有了抵触，尤其是老年人，他们担心抗菌药物会伤害肝肾功能，一些人便擅自减半使用抗菌药物。那么，这种做法可取吗？
通常，老年患者(一般指60周岁以上)组织器官呈生理性退行性变化，免疫功能逐渐减退。药物进入体内后，在血液内的积蓄往往比青年人多，血药浓度高，易引发毒性反应。因此，医生在给老年人处方药物时，会根据其年龄适当减量。例如，部分安眠药，一些老年人减半使用即可达到同等疗效，剂量过大反而会导致嗜睡。不过，老年人不可以常规减半使用抗菌药物。
剂量不足 效果不佳
考虑到老年人的特殊生理和年龄因素，大多数医生在给老年人处方抗菌药物时，一般会采用既可以杀灭致病菌，又不会导致不良反应的较小剂量，通常是正常治疗量的1/2-2/3。如果老年人在这个基础上，再减半使用抗菌药物，最终可能导致药物剂量不足，临床效果不佳，疾病反复，甚至引发细菌耐药。
牢记两点
除了不能简单地减半使用抗菌药物外，老年人在使用抗菌药物时，还需注意以下两点事项。一是严格遵守医嘱。按处方规定用药，切忌用用停停，这样不但不能有效杀灭体内致病菌，还容易使残留的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。二是避免使用肾毒性大的药物。老年人应尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等，必要时需定期检测尿常规和肾功能，以利医生根据肾功能随时调整给药方案。
总之，抗菌药物是一把“双刃剑”，合理科学地使用能治疗疾病，控制感染，进而治愈疾病，降低死亡率；滥用则会诱发细菌耐药、引起菌群紊乱等严重后果。因此，老年人在用药期间应严密监测抗菌药物使用情况，以防药物不良反应发生，必要时进行血药浓度监测，以利医生调整剂量或换药。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强, http://www.100md.com
通常，老年患者(一般指60周岁以上)组织器官呈生理性退行性变化，免疫功能逐渐减退。药物进入体内后，在血液内的积蓄往往比青年人多，血药浓度高，易引发毒性反应。因此，医生在给老年人处方药物时，会根据其年龄适当减量。例如，部分安眠药，一些老年人减半使用即可达到同等疗效，剂量过大反而会导致嗜睡。不过，老年人不可以常规减半使用抗菌药物。
剂量不足 效果不佳
考虑到老年人的特殊生理和年龄因素，大多数医生在给老年人处方抗菌药物时，一般会采用既可以杀灭致病菌，又不会导致不良反应的较小剂量，通常是正常治疗量的1/2-2/3。如果老年人在这个基础上，再减半使用抗菌药物，最终可能导致药物剂量不足，临床效果不佳，疾病反复，甚至引发细菌耐药。
牢记两点
除了不能简单地减半使用抗菌药物外，老年人在使用抗菌药物时，还需注意以下两点事项。一是严格遵守医嘱。按处方规定用药，切忌用用停停，这样不但不能有效杀灭体内致病菌，还容易使残留的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。二是避免使用肾毒性大的药物。老年人应尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等，必要时需定期检测尿常规和肾功能，以利医生根据肾功能随时调整给药方案。
总之，抗菌药物是一把“双刃剑”，合理科学地使用能治疗疾病，控制感染，进而治愈疾病，降低死亡率；滥用则会诱发细菌耐药、引起菌群紊乱等严重后果。因此，老年人在用药期间应严密监测抗菌药物使用情况，以防药物不良反应发生，必要时进行血药浓度监测，以利医生调整剂量或换药。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强, http://www.100md.com