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腹泻老不好 别忘查血糖
http://www.100md.com 2016年7月28日 大众卫生报 2016.07.28
     老王近两个月来经常腹泻,每次持续时间为两三天,吃药后可缓解。可这次老王尽管用了很多药,但腹泻的症状始终没有缓解,于是来到了医院。医生了解老王的病史后,发现老王身体消瘦,但食欲却很好,给老王查了个血糖,结果为16.8毫摩尔/升,明显偏高,诊断为“糖尿病”,且正是糖尿病引起老王反复腹泻。

    据统计,约有20%以上糖尿病患者没有口渴、多饮、多尿等典型“三多一少”症状,而常以胃肠症状(如腹泻)就诊。这些患者之所以会出现腹泻,主要是因为长期的高血糖引起患者肠道微血管病变,植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失调、消化吸收功能减弱,从而引发腹泻。这种腹泻的特点是大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛症状,有时会出现腹泻与便秘交替,常因忧虑、情绪激动而复发,血糖控制不好时,腹泻加重,血糖稳定时,腹泻减轻。

    因此,顽固性腹泻者应注意测测血糖,以便及早发现糖尿病,给予积极治疗。一旦确诊糖尿病引起的腹泻,应消除顾虑,稳定情绪,合理控制饮食和选用降血糖药物,使血糖稳定在正常范围内。

    山东中医药高等专科学校

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