高血压合并哮喘怎选降压药
临床上，高血压合并哮喘(或慢性阻塞性肺病)是较为常见的现象，它约占所有高血压患者的3%。由于很多降压药都有加重支气管平滑肌痉挛等诱发或加重哮喘的副作用，因此，此类高血压患者在选择降压药时一定要小心谨慎。
高血压合并哮喘的患者可首选钙通道阻滞剂进行治疗，它具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用。常用药物有硝苯地平、硝苯地平控释片、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米等。
除了钙通道阻滞剂以外，合并哮喘的高血压患者还可选用氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等a-受体阻滞剂进行治疗，具体用法可咨询医生。
需要注意的是，高血压合并哮喘的患者应禁用或慎用以下降压药：β-受体阻滞剂，尤其是非选择性的β-受体阻滞剂(如普萘洛尔等)具有加重支气管平滑肌痉挛、诱使哮喘发作的副作用，故高血压合并哮喘的患者应禁用。利尿剂，该类药物具有脱水的作用，可使痰液变得黏稠而难以咳出，从而会加重患者呼吸道不畅的症状，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物具有引起干咳的副作用，可诱发或加重哮喘，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。
上海市第一人民医院药剂科
副主任药师 寿佳慧, http://www.100md.com
高血压合并哮喘的患者可首选钙通道阻滞剂进行治疗，它具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用。常用药物有硝苯地平、硝苯地平控释片、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米等。
除了钙通道阻滞剂以外，合并哮喘的高血压患者还可选用氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等a-受体阻滞剂进行治疗，具体用法可咨询医生。
需要注意的是，高血压合并哮喘的患者应禁用或慎用以下降压药：β-受体阻滞剂，尤其是非选择性的β-受体阻滞剂(如普萘洛尔等)具有加重支气管平滑肌痉挛、诱使哮喘发作的副作用，故高血压合并哮喘的患者应禁用。利尿剂，该类药物具有脱水的作用，可使痰液变得黏稠而难以咳出，从而会加重患者呼吸道不畅的症状，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物具有引起干咳的副作用，可诱发或加重哮喘，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。
上海市第一人民医院药剂科
副主任药师 寿佳慧, http://www.100md.com