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老人便秘 肛门掏取宜慎重
http://www.100md.com 2016年8月25日 大众卫生报 2016.08.25
     日常生活中,老年人发生便秘是常事。老年人如果饮水少,饮食结构不正常,再加上长期卧床,就容易被粪便硬块堵住肛门而无法排便。一些老人由于年龄大,或者有中风等基础疾病,已经难以接受手术,遇到10厘米以上的粪团堵塞,用泻药、开塞露都无法软化,洗肠也无法把液体灌进去,就只能用手掏。

    有些患者自己给自己掏过粪,抠出血的情况比比皆是。掏粪是侵入性操作,不建议非专业人士自行实施,以免抠伤肠道黏膜导致出血,更不能用铁器等工具伸进去挖,以免工具的锐利部分造成肠穿孔。最好还是到医院,让医生用专业的器械处理。

    如果不得已由患者本人或家属掏粪,最好让患者提前一天喝30毫升石蜡油,掏时再用石蜡油或凡士林进行局部润滑。掏粪时患者最好采取蹲下的姿势,自己用力辅助。卧床者需要在屁股下垫上便盆,因为经常在掏掉肛门口的一块大粪之后就出现“排山倒海”之势,若无准备可造成满床都是粪便。掏的时候要戴手套,避免挖伤肛门结构,患者可因肠收缩而感到疼痛,感到难忍就不可硬来。用一只手掏的时候,另一只手可按压左下腹部辅助排粪。对于因直肠脱垂或套叠导致直肠前凸的女性,掏粪的时候可用另一只手伸进阴道,将一壁之隔的粪便挤出肛门。掏完之后最好进行坐浴清洗,再使用栓剂保护直肠黏膜,若出现感染还要找医生用抗生素治疗。

    戴汉文, 百拇医药