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慢性支气管炎看症状用药
http://www.100md.com 2016年9月8日 大众卫生报 2016.09.08
     秋季早晚温差大,老年人容易因着凉而诱发慢性支气管炎。那么,这时该如何正确用药来缓解病情呢?

    火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬教授说,慢性支气管炎主的主要症状表现为咳嗽、咯痰,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,在急性发作期,症状迅速加重,痰量增多,呈黄脓性,偶有痰中带血。用药标准关键是要分阶段,才能有效治疗和缓解病情,千万不能盲目用药。

    若患者痰稠不易咯出,可选用氯化铵(一次0.3-0.6克,一日3次,口服)、必嗽平(每次8-16毫克,每日3次,口服)、沐舒坦(一次30毫克,一日3次,口服)等。

    患者出现胸闷、气喘及有哮鸣音时,可选用氨茶碱(一次0.1-0.2克,一日4次,口服 )、舒喘灵(每次2-4毫克,一日3次,口服。也可气雾吸入,每次0.1-0.2毫克,只喷1-2下,一日3次,也可4小时重复一次)、夜罗宁(每次3-6毫克,一日3至4次,口服)等。当患者发热、咳嗽加重、有脓痰并不易咯出时,应加用抗菌药物,如复方新诺明(每次1.O克,每日2次,口服)、头孢氨苄(成人每次0.5克,每日3-4次,口服)、强力霉素、青霉素等。如伴发热、全身酸痛时,可加服复方阿司匹林(一次0.3-0.6g,一日3次,必要时每4小时1次)。

    急性支气管炎患者有发热、咳嗽、痰稠色黄而难以咯出、痰中带血、口鼻气热、口干苦、咽痛等症状,可选用止咳化痰丸(一次15粒,一日3次,口服)、碘化钾(每次0.3-0.6克,每日3次,口服)、吐根糖浆(每次2-3毫升,每日3次,口服)、清肺抑火丸(一次6克,一次2-3次,口服)等。如使用上述药物2-3天症状仍无缓解,应及时到医院就诊,以免延误病情。

    对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩胸背,可以促使痰液排出。

    在缓解期,可注射肺炎疫苗和流感疫苗,以预防感冒,另外还要适当加强运动锻炼,如打太极、跳广场舞、慢跑等,增强自身体质;在饮食上,应多喝一些梨水或银耳汤,起到润肺止咳的功效。

    莫鹏, 百拇医药