三点早期识别尘肺病
尘肺病是我国目前发病率最高的职业病，治疗难度大，病死率高，被喻为“看不见的矿难”。尘肺病潜伏期长，早期无明显不适，容易被忽视，如果能早期发现尘肺病，及时治疗，预后还是不错的。那么，如何早期识别尘肺病？
首先，有明确的粉尘接触史。尘肺患者一般都是从事非金属矿山的凿岩工(风钻)、放炮工、支柱工、运输工，以及煤矿的掘进工、采煤工、搬运工等粉尘较多的工种。一般来讲，粉尘浓度越高，工龄越长，防护措施越差，越易发生尘肺病；粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病情越严重。
其次，有相应的临床表现。尘肺患者早期症状轻微，随着病情的发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸闷、胸痛、乏力、食欲不振、消瘦等表现，多数患者咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。由于这些症状均缺乏特异性，易与其他呼吸系统疾病混淆。
第三，定期做胸部X线检查。由于早期尘肺病的症状缺乏特异性，故必须结合胸部X线片，全面分析才能确诊。因此，建议从事与粉尘密切接触的工种者，应定期(1-2年)到职业病门诊检查，可通过胸部X线片、CT和肺功能等，来评定患者的病情和呼吸功能受损程度，并排查是否合并肺大泡、气胸、慢阻肺等并发症。尤其是胸部CT更有助于早期发现肺部细微改变，有利于引起重视、加强劳动保护和进一步处理。
湖南省职业病防治院职业病三科
副主任医师 许金桂, 百拇医药
首先，有明确的粉尘接触史。尘肺患者一般都是从事非金属矿山的凿岩工(风钻)、放炮工、支柱工、运输工，以及煤矿的掘进工、采煤工、搬运工等粉尘较多的工种。一般来讲，粉尘浓度越高，工龄越长，防护措施越差，越易发生尘肺病；粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病情越严重。
其次，有相应的临床表现。尘肺患者早期症状轻微，随着病情的发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸闷、胸痛、乏力、食欲不振、消瘦等表现，多数患者咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。由于这些症状均缺乏特异性，易与其他呼吸系统疾病混淆。
第三，定期做胸部X线检查。由于早期尘肺病的症状缺乏特异性，故必须结合胸部X线片，全面分析才能确诊。因此，建议从事与粉尘密切接触的工种者，应定期(1-2年)到职业病门诊检查，可通过胸部X线片、CT和肺功能等，来评定患者的病情和呼吸功能受损程度，并排查是否合并肺大泡、气胸、慢阻肺等并发症。尤其是胸部CT更有助于早期发现肺部细微改变，有利于引起重视、加强劳动保护和进一步处理。
湖南省职业病防治院职业病三科
副主任医师 许金桂, 百拇医药