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丙肝患者 胃酸抑制剂别与“吉二代”同服
http://www.100md.com 2016年11月10日 大众卫生报 2016.11.10
     一位丙型肝炎患者来信说,他刚刚开始服用“吉二代”治疗丙型肝炎,但两天前开始胃痛,经胃镜诊断为慢性胃炎,医生为他开了一些胃药,他想知道能不能与治疗丙型肝炎的药物一起吃。

    “吉二代”是治疗丙型肝炎的复方制剂,其中含有索菲布韦400毫克、雷迪帕韦90毫克。由于这种药物中吉利德公司在研制索菲布韦后,推出的治疗丙型肝炎第二代产品,因此也被人们俗称为“吉二代”。

    “吉二代”中的雷迪帕韦在胃酸pH较低的情况下吸收较好,与胃酸抑制剂同时使用可能会影响药物的吸收,导致药物疗效降低。因此,欧洲2016年版丙型肝炎治疗指南推荐服用“吉二代”治疗的患者如果需要使用胃酸抑制剂,应与“吉二代”间隔至少12小时。

    与“吉二代”相似,后研制的第三代治疗丙型肝炎药物“吉三代”,是由索菲布韦和维帕他韦组成的复方制剂,其中维帕他韦的吸收也受胃酸的影响,在pH较低的情况下吸收较好。欧洲2016年版丙型肝炎治疗指南推荐,服用“吉三代”治疗的患者如果需要使用胃酸抑制剂,应先服用“吉三代”,间隔至少4小时后再服用胃酸抑制剂。

    北京地坛医院主任医师 蔡晧东, 百拇医药