吸入疗法 常用哪些药

http://www.100md.com 2016年11月10日 大众卫生报 2016.11.10

     呼吸道给药也称吸入给药，是通过鼻、口腔使药物吸入肺部起到治疗作用，剂型包括吸入剂、气雾剂、喷雾剂、干粉剂等。这类药物在呼吸系统疾病治疗中应用最为广泛，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎等。吸入给药药物起效迅速，用量少，副作用小，所以，吸入疗法是哮喘和COPD的黄金疗法。常用的吸入药物有：

    β2受体激动剂 其作用是直接扩张支气管平滑肌，达到解痉作用。如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂。

    M-受体拮抗剂 它通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生。如噻托溴铵粉吸入剂、溴化异托品气雾剂。

    皮质激素类 有较强抗炎作用，可以解除支气管痉挛。如布地奈德气雾剂。

    糖皮质激素和长效β2受体激动剂联用 具有协同的抗炎和平喘作用，可提高疗效、增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应。如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

    不过，要注意在使用气雾剂和吸入剂前，应经医生指导和培训后再使用。因为吸入剂的使用方法不易掌握，使用不当会使药效大打折扣。正确的用法是在使用前尽量将痰液咳出，并摇匀吸入剂。使用时，双嘴紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部气体排净。同时按压吸入剂阀门，使舌头向下，准确掌握剂量后屏住呼吸10-15秒，用鼻子呼气。使用后要用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口。

    华中科技大学附属协和医院

    药剂科 樊鹏利 韩勇, 百拇医药

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