治肝病 选中药
很多肝病都会引发转氨酶升高。中医认为，肝病各期的病理有所不同，初期多为湿热蕴结；中期多为肝脾失调、脾气虚弱、肝血不足；后期多为气滞血瘀。因此，针对肝病不同阶段，治疗方法也各异，分别可采用苦寒降酶、甘温降酶、酸甘降酶、活血降酶“四大法”。
苦寒降酶法——适用于湿热型 症见皮肤巩膜发黄，黄色鲜明，胸中烦闷，脘痞腹胀，恶心欲吐，口苦口黏，食欲不振，大便秘结或溏，小便深黄。苔黄腻，脉濡数或弦数。此法多用苦寒药，苦能燥湿，寒能清热，并佐以化湿利湿和通腑之品，使湿热从二便分消，湿热祛而酶自降。方用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、茵陈四苓散加减。
甘温降酶法——适用于肝血不足、脾气虚弱型 症见面色暗黄，倦怠乏力，口淡乏味，食欲不振，午后腹胀，大便溏薄，胁痛或胀，小便黄或不黄。舌淡胖，苔薄白，脉弦细或沉细。此法多用甘温药健脾养肝，使肝血得养，脾气得补，气血充足而酶自降。方用归芍六君汤、逍遥散、补中益气汤合剂加减。
酸甘降酶法——适用于肝肾阴虚型 症见胁痛隐隐，手足心热，午后低热，头晕颧红，心烦易怒，口干溲黄，面、颈、手可见蜘蛛痣、肝掌。舌质红，脉细弦数。此法多用酸甘化阴之药滋养肝肾，使阴血充足，肝得滋养而酶自降。方用一贯煎、六味地黄汤合剂加减。
活血降酶法——适用于瘀血型 症见胁痛较甚或刺痛，胁下有硬块，面色灰暗，面颈可见蜘蛛痣，下肢皮肤可见紫癜。舌质紫晦或紫斑，脉涩或弦。此法多用活血化瘀、疏肝通络药，肝血通畅而转氨酶下降。方用桃红四物汤、膈下逐瘀汤合剂加减。
山东省平阴县卫生局
副主任医师 朱本浩, 百拇医药
苦寒降酶法——适用于湿热型 症见皮肤巩膜发黄，黄色鲜明，胸中烦闷，脘痞腹胀，恶心欲吐，口苦口黏，食欲不振，大便秘结或溏，小便深黄。苔黄腻，脉濡数或弦数。此法多用苦寒药，苦能燥湿，寒能清热，并佐以化湿利湿和通腑之品，使湿热从二便分消，湿热祛而酶自降。方用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、茵陈四苓散加减。
甘温降酶法——适用于肝血不足、脾气虚弱型 症见面色暗黄，倦怠乏力，口淡乏味，食欲不振，午后腹胀，大便溏薄，胁痛或胀，小便黄或不黄。舌淡胖，苔薄白，脉弦细或沉细。此法多用甘温药健脾养肝，使肝血得养，脾气得补，气血充足而酶自降。方用归芍六君汤、逍遥散、补中益气汤合剂加减。
酸甘降酶法——适用于肝肾阴虚型 症见胁痛隐隐，手足心热，午后低热，头晕颧红，心烦易怒，口干溲黄，面、颈、手可见蜘蛛痣、肝掌。舌质红，脉细弦数。此法多用酸甘化阴之药滋养肝肾，使阴血充足，肝得滋养而酶自降。方用一贯煎、六味地黄汤合剂加减。
活血降酶法——适用于瘀血型 症见胁痛较甚或刺痛，胁下有硬块，面色灰暗，面颈可见蜘蛛痣，下肢皮肤可见紫癜。舌质紫晦或紫斑，脉涩或弦。此法多用活血化瘀、疏肝通络药，肝血通畅而转氨酶下降。方用桃红四物汤、膈下逐瘀汤合剂加减。
山东省平阴县卫生局
副主任医师 朱本浩, 百拇医药