巧克力囊肿 甜蜜名字背后的辛酸
甜蜜名字背后的辛酸
杨女士今年32岁，因痛经、房事疼痛和婚后未孕来就诊，经检查，她患的是卵巢。杨女士想起自己平时酷爱吃巧克力，她问医生，这种疾病是否与平时吃巧克力有关，医生笑着对她说，这种疾病虽然有个甜蜜的名字，但和吃巧克力风马牛不相及。那么，巧克力囊肿究竟是怎么回事呢?
巧克力囊肿
是子宫内膜的一种异位
正常情况下，子宫内膜应该是在子宫腔内“安家落户”，而不会长在盆腔中。如果盆腔内有子宫内膜生长，每月也就会有一次月经样的出血，这些血液长年累月地积聚在盆腔内就形成了囊肿。当囊内的水分被吸收，血液浓缩成黏糊状，颜色就像巧克力似的深咖啡色，所以医学上取名为巧克力囊肿，也叫做子宫内膜异位症。这种内膜异位最容易发生在卵巢上，因此也叫卵巢巧克力囊肿。
子宫内膜
为什么会跑到腹腔去？
巧克力囊肿好发于三、四十岁的中青年女性，发病率约为20%左右。该病的病因尚不十分清楚，一般认为，月经期子宫内膜碎片脱落，正常会随经血排出，但若遇到阴道闭锁、宫颈口狭窄、宫颈粘连、月经期同房以及经期使用阴道棉塞而不及时更换等等原因，导致引流不畅，经血不能全部从阴道排出，少量的碎片会经输卵管向盆腔倒流；又因卵巢和输卵管的开口处接近，容易使这些内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，这样，就发生了巧克力囊肿。
多有痛经及经期异常
巧克力囊肿，虽然有一个“甜蜜”的名字，实际上却是很多女性挥之不去的梦魇。一般来说，患者有痛经、月经量改变、性交痛等症状，甚至造成不孕。
巧克力囊肿的患者数年中可有痛经的进行性加剧，而且服止痛片无效；月经量的改变，可表现为月经量的增多、月经周期的延长，但也有患者仅出现少量点滴出血；性交痛是发生在阴茎进入阴道深处时，患者因疼痛而不敢性交而被误诊为由精神因素引起的性交恐惧症或阴道痉挛症；巧克力囊肿的患者若有输卵管的粘连，妨碍卵细胞的输送，从而会造成不孕。
其危害程度与囊肿的大小有着直接的关系，因此要特别警惕囊肿体积的增大、压力的增高。囊肿一旦破裂，会突然发生大量出血，而且，浓稠的巧克力样囊内液流入腹腔引起剧烈的腹痛，若处理不及时，可导致失血性休克和弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。
湖南省临湘市妇幼保健院
妇产科主任 程定英, 百拇医药
杨女士今年32岁，因痛经、房事疼痛和婚后未孕来就诊，经检查，她患的是卵巢。杨女士想起自己平时酷爱吃巧克力，她问医生，这种疾病是否与平时吃巧克力有关，医生笑着对她说，这种疾病虽然有个甜蜜的名字，但和吃巧克力风马牛不相及。那么，巧克力囊肿究竟是怎么回事呢?
巧克力囊肿
是子宫内膜的一种异位
正常情况下，子宫内膜应该是在子宫腔内“安家落户”，而不会长在盆腔中。如果盆腔内有子宫内膜生长，每月也就会有一次月经样的出血，这些血液长年累月地积聚在盆腔内就形成了囊肿。当囊内的水分被吸收，血液浓缩成黏糊状，颜色就像巧克力似的深咖啡色，所以医学上取名为巧克力囊肿，也叫做子宫内膜异位症。这种内膜异位最容易发生在卵巢上，因此也叫卵巢巧克力囊肿。
子宫内膜
为什么会跑到腹腔去？
巧克力囊肿好发于三、四十岁的中青年女性，发病率约为20%左右。该病的病因尚不十分清楚，一般认为，月经期子宫内膜碎片脱落，正常会随经血排出，但若遇到阴道闭锁、宫颈口狭窄、宫颈粘连、月经期同房以及经期使用阴道棉塞而不及时更换等等原因，导致引流不畅，经血不能全部从阴道排出，少量的碎片会经输卵管向盆腔倒流；又因卵巢和输卵管的开口处接近，容易使这些内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，这样，就发生了巧克力囊肿。
多有痛经及经期异常
巧克力囊肿，虽然有一个“甜蜜”的名字，实际上却是很多女性挥之不去的梦魇。一般来说，患者有痛经、月经量改变、性交痛等症状，甚至造成不孕。
巧克力囊肿的患者数年中可有痛经的进行性加剧，而且服止痛片无效；月经量的改变，可表现为月经量的增多、月经周期的延长，但也有患者仅出现少量点滴出血；性交痛是发生在阴茎进入阴道深处时，患者因疼痛而不敢性交而被误诊为由精神因素引起的性交恐惧症或阴道痉挛症；巧克力囊肿的患者若有输卵管的粘连，妨碍卵细胞的输送，从而会造成不孕。
其危害程度与囊肿的大小有着直接的关系，因此要特别警惕囊肿体积的增大、压力的增高。囊肿一旦破裂，会突然发生大量出血，而且，浓稠的巧克力样囊内液流入腹腔引起剧烈的腹痛，若处理不及时，可导致失血性休克和弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。
湖南省临湘市妇幼保健院
妇产科主任 程定英, 百拇医药