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益生菌 也有副反应
http://www.100md.com 2016年11月29日 大众卫生报 2016.11.29
     近年来益生菌已广泛用于多种消化疾病,如各种原因的急、慢性腹泻、便秘、抗生素的不良反应、菌群失调等,还逐渐进入其他系统疾病的治疗,包括肥胖、高脂血症、糖尿病与高血糖、高血压与脂肪肝等,确实给患者带来不同程度的希望。要提醒大家的是,益生菌作为一种特殊性的药物,也有其不安全的一面。

    感染 由于益生菌等肠道上皮细胞有比较好的黏附能力,可能导致细菌易位。芬兰10年中,全国经血培养确诊的菌血症中,有66例是益生菌引起的,其中48例为乳酸杆菌引起的。还有个别报告,益生菌保健品可引起肠道炎症。加重炎症性肠病(IBD)急性期的炎症反应。

    超敏反应 由于益生菌对免疫机制的调节有两面性,长期使用益生菌会引起肠道免疫系统的改变,尤其是对新生儿、个别免疫机能低下或有缺陷者(如艾滋病患者)更为不利。也有报告称,益生菌会影响女性的正常妊娠。目前认为以上这些人群,益生菌的应用要特别慎重。

    耐药菌株 由于肠道菌群间,肠道菌群与致病菌之间存在耐药基因的转移,如果益生菌携带耐药基因,向肠道内病原菌转移,会使感染成为严峻问题,给治疗带来许多困难。

    陕西省人民医院消化科

    主任医师 李增烈, http://www.100md.com