心梗当胃痛 差点丢性命
王爹爹两年前被确诊患有糜烂性胃炎，胃部不适症状时有出现。近段时间王爹爹又出现了“胃痛”，以为是胃病犯了，可是服药后，“胃痛”并没有好转，还出现了晕厥，家人忙把他送到医院。医生在为其做心电图时，发现“普遍ST段压低，T波倒置”，提示急性心内膜下心肌梗塞，幸亏抢救及时，才捡回一条命。
冠心病为什么会出现胃痛呢？这是因为内脏疾病引起的疼痛具有定位不准确的特点，且常伴有体表一定部位的牵涉痛，由于支配心脏的神经节段范围较大，故当心脏发生疾患时，能引起多处体表发生牵涉痛，它不仅包括心前区痛、左手臂痛，而且还可出现颈部、胸部及腹部疼痛。
一旦将“心痛”误认为“胃痛”，就会延误治疗而引起严重后果，甚至危及患者生命，所以必须认真鉴别到底是真胃痛还是假胃痛。首先，“真胃痛”时会伴有恶心、呕吐等其他消化道症状，如果没有恶心、呕吐，反而出现胸闷、气短等不适，则很可能不是胃痛，而是“心痛”。其次是做心电图，这是最简便无创经济的检查方法，早期即可发现心肌缺血变化，如“ST段压低，T波低平、倒置，病理性Q波”等，真胃痛是不会出现心电图改变的，必要时还可结合心肌酶等检查加以鉴别。
长沙市中心医院病理科
主治医师 谢晋予, http://www.100md.com
冠心病为什么会出现胃痛呢？这是因为内脏疾病引起的疼痛具有定位不准确的特点，且常伴有体表一定部位的牵涉痛，由于支配心脏的神经节段范围较大，故当心脏发生疾患时，能引起多处体表发生牵涉痛，它不仅包括心前区痛、左手臂痛，而且还可出现颈部、胸部及腹部疼痛。
一旦将“心痛”误认为“胃痛”，就会延误治疗而引起严重后果，甚至危及患者生命，所以必须认真鉴别到底是真胃痛还是假胃痛。首先，“真胃痛”时会伴有恶心、呕吐等其他消化道症状，如果没有恶心、呕吐，反而出现胸闷、气短等不适，则很可能不是胃痛，而是“心痛”。其次是做心电图，这是最简便无创经济的检查方法，早期即可发现心肌缺血变化，如“ST段压低，T波低平、倒置，病理性Q波”等，真胃痛是不会出现心电图改变的，必要时还可结合心肌酶等检查加以鉴别。
长沙市中心医院病理科
主治医师 谢晋予, http://www.100md.com