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隐睾症:可引发不育隐患
http://www.100md.com 2016年12月20日 大众卫生报 2016.12.20
     隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一。有研究表明早产儿隐睾的发病率为30% ,足月儿为4%,3个月大的孩子约为1%。在我国由于部分地区医疗水平的限制及家长对该病的保健知识不了解,使很多隐睾患儿错过最佳治疗时机。

    隐睾若未及时治疗所带来的危害首先是男性不育。睾丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,但其必须在低于体温的情况,才可以产生正常的精子。睾丸若长期处于腹股沟管或者腹腔内则会引起睾丸发育不良甚至睾丸萎缩等,无法产生精子。隐睾患者失去生育能力,是其不育的一个主要危险因素。其次是生殖细胞肿瘤,有文献报道隐睾症引起的生殖细胞肿瘤的概率是正常人的20-40倍,引起约30%的睾丸肿瘤,是生殖细胞癌变的主要原因之一。

    隐睾症就诊的关键在于早发现,早诊断,早治疗。男孩出生后医护人员及家长要常规检视阴囊,看看花生米大小的睾丸是否在阴囊里。隐睾患儿可触及单侧阴囊空虚,无睾丸,部分在腹股沟管区可摸到小睾丸,少数完全触及不到。如果发现新生儿阴囊内无睾丸,家长应当去男科门诊就诊并随访。

    针对隐睾症处理,建议出生后6月为观察等待期,看睾丸是否自行下降;6-12个月为药物治疗期,采用激素疗法促进睾丸下降;1-2岁为手术治疗最佳期,经激素治疗无效者,建议最好2周岁前手术。

    湖南中医药大学第一附属医院

    男性病科主任医师 周青, http://www.100md.com