氨氯地平、保列治 会致白细胞减少吗？
亿先生咨询：我今年69岁，服用保列治3年多，服用降压药10年余，之前一直服用地平类、普利类和沙坦类降压药，2015年3月后改服用苯磺氨酸左旋氨氯地平。2016年7月体检时发现白细胞个数减少、转氨酶升高的现象。请问这与服用苯磺酸左旋氨氯地平或保列治等药物有关吗？后又发现还有胆结石，是否可服用沙坦类降压药？
广西医科大学主任医师吕斌回复：非那雄胺(保列治)主要在肝脏代谢，肝功能不全者应慎用。苯磺酸左旋氨氯地平临床研究未见有常规实验室检查的异常，但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退，并伴有其它疾病和相应的药物治疗，使用时亦需注意。至于白细胞减少与转氨酶异常是否与这两药有关，目前难以判断，可在正规医院进行详细检查，在医生的指导下改用其他药物。
另外，沙坦类降压药，如缬沙坦约70%的以原形从胆汁排除，而胆汁型肝硬化或胆道梗阻患者的缬沙坦清除率降低，因此胆结石造成胆道阻塞的患者服用缬沙坦时也应特别慎重。, 百拇医药
广西医科大学主任医师吕斌回复：非那雄胺(保列治)主要在肝脏代谢，肝功能不全者应慎用。苯磺酸左旋氨氯地平临床研究未见有常规实验室检查的异常，但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退，并伴有其它疾病和相应的药物治疗，使用时亦需注意。至于白细胞减少与转氨酶异常是否与这两药有关，目前难以判断，可在正规医院进行详细检查，在医生的指导下改用其他药物。
另外，沙坦类降压药，如缬沙坦约70%的以原形从胆汁排除，而胆汁型肝硬化或胆道梗阻患者的缬沙坦清除率降低，因此胆结石造成胆道阻塞的患者服用缬沙坦时也应特别慎重。, 百拇医药