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哪些状况需做 常规心电图或动态心电图
http://www.100md.com 2016年12月20日 大众卫生报 2016.12.20
     心电图检查,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。是临床最常用的辅助检查之一,是心脏检查的基本项目,医生常通过心电图来了解有没有心肌缺血或心律失常的情况。但临床上根据疾病特点,经常遇到临床医生建议患者查完常规心电图后,进一步做动态心电图检查。诸多患者不解:为啥刚做完常规心电图检查,又要做动态心电图检查?湖南省第二人民医院神经电生理科副主任医师李振光解释说:其实,常规心电图检查与动态心电图检查是各自独立又相互补充的。

    哪些状况

    适合常规心电图检查?

    病人就诊后,医生根据病情开出常规心电图检查,因为常规心电图检查比较及时、方便、价格低廉,临床医师可以在短时间内获得相关信息。所以,把心电图检查作为一种常规的首选的检查项目。

    心电图的用途很广,包括对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位、范围以及演变过程;对心肌肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。心电图作为一种心电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记,以利于确定时间。

    哪些状况

    需要进行动态心电图检查?

    对于一些患有一过性心律失常、心肌缺血等情况的病人而言,常规心电图检查常不能及时捕捉到上述病变,这时,医师会建议患者进行24小时动态心电图检查。

    动态心电图主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状,常规心电图检查没有阳性发现的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中,有的是心脏病引起的症状,也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状,如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等,这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。

    刘莉, 百拇医药