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嘴巴张太大 小心“掉下巴”
http://www.100md.com 2017年1月17日 大众卫生报 2017.01.17
     许多人会发现在张大口吃饭或者说话、啃硬东西、打个哈欠时,耳朵前面会发出清脆的“咔吧咔吧”响声;看牙医时张嘴时间过长也可能发生张嘴时弹响,甚至脸部肌肉疲劳疼痛,严重的还可能“掉下巴”(颞下颌关节脱位)。有些人注意到了这样的情况却不知道是为什么,这类不适医学上统称为颞下颌关节紊乱综合征(TMD)。

    颞下颌关节简称下颌关节,位于耳前区,是颌面部唯一的左右双侧联动关节,具有一定的稳定性和多方向的活动性,在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等各种重要活动。TMD是指颞下颌关节和相关结构出现的功能性障碍,发病率较高,病因主要与遗传、磨牙、创伤、关节炎症或解剖异常、精神压力等有关,症状包括关节弹响、头疼、眩晕、脸部疼痛、张口受限、咀嚼困难或疼痛等,治疗方法则包括物理疗法、咬合板、磨牙垫、矫正、肉毒杆菌、药物治疗和手术治疗。

    颞下颌关节弹响属于TMD早期的临床表现,不必特殊治疗,但需引起患者重视,避免吃过硬食物、双侧咀嚼、少嚼口香糖、不要咬手指,打哈欠、大笑、唱歌时嘴巴不要张太大。如果出现疼痛、张口受限等症状时,随时去医院就诊。

    长沙市口腔医院修复科

    医师 王志辉 卢一晗, 百拇医药