尊重老人自我决定权
在临床工作中，我常常遇到这样的咨询者：自己为老人不管是在物质上还是精力上花费了很多，为什么老人总是不满意，还常常会惹老人生气？为什么父母年龄大了，脾气性格变得不如从前好，越来越难伺候？……要回答这些困惑，需要了解一些老年身心发展的特点，并做出合适的关爱调整。
【老年人的主要心理变化】
感知觉变化：感知觉减退，也就是对环境刺激的反应能力下降，比如：视力、听觉、痛觉等减退，使老年人对环境的适应增加了困难。
记忆的变化：记忆力减退，往往会使部分老年人产生悲观心理，会因为忘记一件小事而抱怨自己记忆减退，会出现失落、沮丧。
思维与想象的变化：进入老年期后，某些思维和想象活动也会发生改变，如思维不够流畅，缺乏灵活性，遇事认死理，显得倔强。
情绪、情感方面的改变：往往有增强和不稳定的特点，常表现为易兴奋、激动、唠叨、易与人争吵，一旦发生强烈的情绪变化，需要很长时间才能平静，有些老年人还会出现孤独感、抑郁、兴趣索然，误诊为痴呆。退休后的老年人，其社会活动范围变狭窄，与外界交流减少，对家庭依赖性增强，期望有一个幸福美满的家庭，能享受天伦之乐，因此期望子女能常围聚在自己身边，而子女因忙于工作，很难坐下来听老人谈话，特别是丧偶者更容易因此而产生孤独感、无价值感，情绪低落、抑郁无望、无助，情绪波动大，易受外界影响；
人格改变：多为主观、敏感、多疑和固执，部分老人甚至出现偏执、孤独和冷漠，导致人际关系紧张。
【对策：多方面尊重老人的心理需求】
随着年龄的增高，老年人精神生活的重点也会从现实的外界逐渐转移到内在的精神活动中，受到别人尊重会成为他们最大的安慰。另外，爱抚和关怀是老年人精神生活的重要内容。
积极支持老年人社交：结交新朋友，走出封闭的自我,使孤独消沉的情绪得到慰藉和疏导。人在快乐的时候，大脑会分泌多巴胺等“益性激素”，益性激素让人心绪放松，可使人体各机能互相协调、平衡，促进健康。
协助老人制定生活目标：目标感强对健康有益，因为生活中是否有追求，这决定了一个人的心态，进而决定其生理状况。勤于思考的人脑血管经常处于舒展状态，从而保养了脑细胞，使大脑不过早衰老。科学家发现，脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时老年人和青年人相比，脑内葡萄糖利用率较低，但用起脑来并不低于青年人。所以用脑还可以促进新陈代谢，延缓衰老。
让老年人体现他们的价值：与人为善，常做好事，心中就会产生一种难以言喻的愉快感和自豪感，进而降低了压力激素水平，促进“有益激素”的分泌。精神病流行病学专家甚至说：养成助人为乐的习惯，是预防和治疗忧郁症的良方。
最重要的是不管我们做什么，都要首先考虑到老年人的感受。在保障老人安全的情况下尊重老年人的自我决定权，让他们充分体现自己的存在感，而不是我们认为如何，有时我们的“好意”反而对老年人是一种伤害，不要将我们的意愿强加给老年人。
河北省第六人民医院
老年精神一科 主任医师 王亚卿, http://www.100md.com
【老年人的主要心理变化】
感知觉变化：感知觉减退，也就是对环境刺激的反应能力下降，比如：视力、听觉、痛觉等减退，使老年人对环境的适应增加了困难。
记忆的变化：记忆力减退，往往会使部分老年人产生悲观心理，会因为忘记一件小事而抱怨自己记忆减退，会出现失落、沮丧。
思维与想象的变化：进入老年期后，某些思维和想象活动也会发生改变，如思维不够流畅，缺乏灵活性，遇事认死理，显得倔强。
情绪、情感方面的改变：往往有增强和不稳定的特点，常表现为易兴奋、激动、唠叨、易与人争吵，一旦发生强烈的情绪变化，需要很长时间才能平静，有些老年人还会出现孤独感、抑郁、兴趣索然，误诊为痴呆。退休后的老年人，其社会活动范围变狭窄，与外界交流减少，对家庭依赖性增强，期望有一个幸福美满的家庭，能享受天伦之乐，因此期望子女能常围聚在自己身边，而子女因忙于工作，很难坐下来听老人谈话，特别是丧偶者更容易因此而产生孤独感、无价值感，情绪低落、抑郁无望、无助，情绪波动大，易受外界影响；
人格改变：多为主观、敏感、多疑和固执，部分老人甚至出现偏执、孤独和冷漠，导致人际关系紧张。
【对策：多方面尊重老人的心理需求】
随着年龄的增高，老年人精神生活的重点也会从现实的外界逐渐转移到内在的精神活动中，受到别人尊重会成为他们最大的安慰。另外，爱抚和关怀是老年人精神生活的重要内容。
积极支持老年人社交：结交新朋友，走出封闭的自我,使孤独消沉的情绪得到慰藉和疏导。人在快乐的时候，大脑会分泌多巴胺等“益性激素”，益性激素让人心绪放松，可使人体各机能互相协调、平衡，促进健康。
协助老人制定生活目标：目标感强对健康有益，因为生活中是否有追求，这决定了一个人的心态，进而决定其生理状况。勤于思考的人脑血管经常处于舒展状态，从而保养了脑细胞，使大脑不过早衰老。科学家发现，脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时老年人和青年人相比，脑内葡萄糖利用率较低，但用起脑来并不低于青年人。所以用脑还可以促进新陈代谢，延缓衰老。
让老年人体现他们的价值：与人为善，常做好事，心中就会产生一种难以言喻的愉快感和自豪感，进而降低了压力激素水平，促进“有益激素”的分泌。精神病流行病学专家甚至说：养成助人为乐的习惯，是预防和治疗忧郁症的良方。
最重要的是不管我们做什么，都要首先考虑到老年人的感受。在保障老人安全的情况下尊重老年人的自我决定权，让他们充分体现自己的存在感，而不是我们认为如何，有时我们的“好意”反而对老年人是一种伤害，不要将我们的意愿强加给老年人。
河北省第六人民医院
老年精神一科 主任医师 王亚卿, http://www.100md.com