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益生菌、益生元 为何傻傻分不清?
http://www.100md.com 2017年2月28日 大众卫生报 2017.02.28
     在门诊发药窗口,经常有患者问:到底是益生菌好,还是益生元好?只喝酸奶就能补充足够的益生菌吗?还有的宝妈指着处方询问:宝宝上呼吸道感染,为什么要开调节肠道菌群的药?如今,人们已经认识到补充益生菌和保持肠道健康对人体健康的积极影响,然而对于益生菌和益生元,仍傻傻分不清楚。

    益生菌 是指活的、有足够数量并对宿主产生有益影响的微生物菌种。它不是人体自身体内的,可以通过体外直接添加。

    益生元 是人工模拟母乳中的低聚糖,能直接到达肠道,它就像是有益菌的食物,促进人体肠道内有益菌的生长,同时抑制有害菌的繁殖,从而达到调节肠道菌群平衡的目的。

    市场上含益生菌的食品、药品、保健品层出不穷,然而,喝酸奶≠补充益生菌。酸奶大多需冷藏保存,且其中的细菌从口腔到达大肠,需要经过一段漫长的旅程,它必须经受住胃酸和小肠碱性消化液的“考验”,在此过程中,大多数菌种将死亡,到达肠道的寥寥无几。这时,如果相应地补充益生菌的“饵食”即益生元,它不但不会对肠道产生负面影响,还能更好地为益生菌保驾护航,共同促进肠道健康。

    此外,2016年版《中国消化道微生态调节剂临床应用共识》还提到,因益生元具有非消化性,易在肠道内形成高渗环境,诱发高渗性腹泻,临床根据患者大便次数调节剂量使用,一般每日大便次数在1-2次。

    医生在给上呼吸道细菌感染的患儿开具抗菌药物时,会同时酌情开具肠道活菌制剂,主要是为了预防患儿出现抗菌药物引起肠道微生态失衡导致的腹泻。需要指出的是,这类制剂宜用凉开水或温开水服用,不可使用热水,以免使其灭活;若与抗菌药物同时应用,后者会影响其活性和功效,因此,服用时间应错开2小时。如果患儿需服用止泻药(如蒙脱石散),也需与活菌制剂间隔2小时服用,因其对消化道内的细菌及毒素有吸附作用,若与活菌制剂同服,后者也将被吸附,导致药效明显下降。

    长沙市妇幼保健院药剂科 陈娜, http://www.100md.com