“喝”出来的低血糖昏迷
黄先生患糖尿病8年，本不应该喝酒，可黄先生却酗酒如命，因此血糖一直控制得不好。不久前，他独自在家喝了一瓶高浓度白酒后就瘫倒在椅子上。家人回来后发现他全身大汗，面色苍白，手脚抽搐，立即送医院抢救。经检查发现，黄先生血糖1.5毫摩尔/升，经紧急血液透析等对症治疗才转危为安。
当血糖低于2.8毫摩尔/升时，患者会表现出许多功能障碍，起初为头晕、头痛、饥饿感、乏力、肢体湿冷，继而会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫，如不及时治疗，常会导致不可逆脑损害，甚至死亡。为何饮酒会引发低血糖昏迷呢？
这是因为乙醇(酒精)进入人体后，会刺激胰腺分泌大量的胰岛素，人体血糖的浓度就会随之降低，同时，乙醇进入肝脏代谢时会抑制肝糖原的分解，这样一来，更容易导致低血糖现象的出现。值得警惕的是，酒后低血糖症状与“醉酒”非常相似，很容易被误认为是醉酒反应，从而延误治疗，导致更为严重的损害。
因此，糖尿病患者一旦在饮酒中出现类似症状甚至昏迷者，应及时采取以下救治措施：1、将患者平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物引起窒息，立刻查查血糖，排除低血糖昏迷可能；2、如果确诊为低血糖昏迷，但患者尚有吞咽动作时，可立刻喂些糖水，多数可迅速改善症状；如果患者没有吞咽动作，应即刻静脉注射葡萄糖，多数患者在5-10分钟内可以苏醒，严重者可在醒后仍用5%葡萄糖盐水持续滴注维持一段时间；3、如果静脉补液仍难以奏效时，可以加用氢化可的松以提高肾上腺皮质功能，必要时可加用纳络酮或血液透析治疗。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, 百拇医药
当血糖低于2.8毫摩尔/升时，患者会表现出许多功能障碍，起初为头晕、头痛、饥饿感、乏力、肢体湿冷，继而会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫，如不及时治疗，常会导致不可逆脑损害，甚至死亡。为何饮酒会引发低血糖昏迷呢？
这是因为乙醇(酒精)进入人体后，会刺激胰腺分泌大量的胰岛素，人体血糖的浓度就会随之降低，同时，乙醇进入肝脏代谢时会抑制肝糖原的分解，这样一来，更容易导致低血糖现象的出现。值得警惕的是，酒后低血糖症状与“醉酒”非常相似，很容易被误认为是醉酒反应，从而延误治疗，导致更为严重的损害。
因此，糖尿病患者一旦在饮酒中出现类似症状甚至昏迷者，应及时采取以下救治措施：1、将患者平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物引起窒息，立刻查查血糖，排除低血糖昏迷可能；2、如果确诊为低血糖昏迷，但患者尚有吞咽动作时，可立刻喂些糖水，多数可迅速改善症状；如果患者没有吞咽动作，应即刻静脉注射葡萄糖，多数患者在5-10分钟内可以苏醒，严重者可在醒后仍用5%葡萄糖盐水持续滴注维持一段时间；3、如果静脉补液仍难以奏效时，可以加用氢化可的松以提高肾上腺皮质功能，必要时可加用纳络酮或血液透析治疗。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, 百拇医药