幼年类风湿关节炎 宜用甲氨喋呤
幼年类风湿关节炎是儿童时期的一种风湿性疾病，以自身免疫反应为主要病因，以关节滑膜炎为基本病理损害为基本特征。尽管发病率偏低，但病情不易彻底控制，长期反复发作，持续时间很长，容易成为难治性病例，甚至引起关节畸形，造成儿童残疾的发生。临床表现主要为不规则中低热，关节肿胀、疼痛和晨僵，受累关节常在3个以上。
通常情况下，治疗幼年类风湿关节炎的药物主要是糖皮质激素激素和非甾体抗炎药，虽然具有止痛、消肿的良好效果，同时也要一定的抗风湿作用，但很难避免复发，也无法阻止关节受到进一步的破坏。近年临床应用甲氨喋呤治疗幼年类风湿关节炎，具有独特的抗风湿作用，疗效可靠且安全性好，被列为幼年类风湿关节炎的临床一线用药。
研究表明，甲氨喋呤用于幼年类风湿关节炎治疗具有以下几个作用特点：能够抑制白细胞趋向性，具有直接抗炎作用，在诱导病情缓解方面可发挥积极作用；能够降低滑膜织胶原酶基因的表达，阻止关节破坏加重；与糖皮质激素和非甾体抗炎药合用具有协同效应，既可促进症状缓解又可长期稳定病情，减少复发。
医学专家对氨甲蝶呤的用药方法建议为：对已确诊的幼年类风湿关节炎患儿，在正规应用糖皮质激素和非甾体抗炎药的基础上，给予甲氨喋呤口服，4岁以上0.25毫克，每日一次，连续4周后间隔1-2周，总疗程为1-2年。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药
通常情况下，治疗幼年类风湿关节炎的药物主要是糖皮质激素激素和非甾体抗炎药，虽然具有止痛、消肿的良好效果，同时也要一定的抗风湿作用，但很难避免复发，也无法阻止关节受到进一步的破坏。近年临床应用甲氨喋呤治疗幼年类风湿关节炎，具有独特的抗风湿作用，疗效可靠且安全性好，被列为幼年类风湿关节炎的临床一线用药。
研究表明，甲氨喋呤用于幼年类风湿关节炎治疗具有以下几个作用特点：能够抑制白细胞趋向性，具有直接抗炎作用，在诱导病情缓解方面可发挥积极作用；能够降低滑膜织胶原酶基因的表达，阻止关节破坏加重；与糖皮质激素和非甾体抗炎药合用具有协同效应，既可促进症状缓解又可长期稳定病情，减少复发。
医学专家对氨甲蝶呤的用药方法建议为：对已确诊的幼年类风湿关节炎患儿，在正规应用糖皮质激素和非甾体抗炎药的基础上，给予甲氨喋呤口服，4岁以上0.25毫克，每日一次，连续4周后间隔1-2周，总疗程为1-2年。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药