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小儿出疹细鉴别
http://www.100md.com 2017年3月9日 大众卫生报 2017.03.09
     当下,正是小儿流行性传染病的好发季节。而在小儿的传染病中,不少有发烧出疹的症状,家长应学会鉴别,这将有助于孩子的治疗和护理。

    麻疹 常见为8个月至5岁的儿童,一般在发热的第3天出疹,发疹顺序先从耳后、颈部、面部到胸、背、腹部、四肢最后在手足掌也出疹。发疹前孩子口腔内腮膀粘膜上,有大头针样大小、中间白、周围红的小疹,这是麻疹的典型特征,叫费克氏斑。皮肤上疹子不突出皮肤,大小不一,可散在或密集。

    风疹 多发生在1-5岁儿童,症状有轻度发热、咳嗽、头痛、嗓子痛、呕吐、腹泻,在病后约2天内出疹,顺序为面、颈、全身。持续2-3天皮疹开始消退,退疹后不脱皮,不留瘢痕。

    猩红热 多发生在2-10岁的儿童中,症状有头痛、嗓子痛、发高烧。舌头表面有鲜红色突起的小颗粒,俗称“杨梅舌”。皮疹在病后26小时左右出现,先从颈、胸、四肢开始,1-2天遍及全身皮肤,疹子如针尖大小,呈红色,密集在充血的皮肤上,但口唇周围不发红,不出疹,呈苍白色。肘关节皮肤内侧呈线行充血,称帕氏线。

    幼儿急疹 多发生于婴幼儿,起病急、发高烧、恶心、呕吐,发烧3-5天后急退,退烧后才出疹,皮疹呈玫瑰色斑疹,只发生在胸、腹部,面部少见。

    水痘 多发生于6个月至3岁。发烧,全身不适,腹泻、流涕,持续3天开始出疹,胸背部较多,四肢稀少。水痘疹呈高粱米大小,有水泡、结痂、脓泡三种形状出现。在3天内出齐,持续18天左右全身消退。

    于倩, http://www.100md.com