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皮肤瘙痒 找出诱因再用药
http://www.100md.com 2017年3月30日 大众卫生报 2017.03.30
     河北李先生今年33岁,后背和脖子瘙痒了一周,涂抹用激素制成的外用药,不但没有止庠,反而诱发了感染。来到医院就诊,医生说是脂溢性皮炎,还有一些过敏,并告诉他长期使用激素类外用药会产生依赖,甚至导致激素依赖性皮炎。这是怎么回事?

    火箭军总医院皮肤科主任医师杨维玲提醒说,皮炎有多种,症状表现不尽相同,但应对症用药,不然会适得其反。如面部顽固性皮炎为多与接触因素有关,如化妆品、美容护肤、洗发护发、外用药物等,在治疗上应首先找出诱发因素,然后避免该因素,选择适当的治疗方法。

    治疗原则有3点:一是减少油脂,注意皮肤清洁;面部可用硫磺皂,头皮可用2%酮康唑洗剂(采乐)或二硫化硒洗剂。其次是外用咪康唑软膏、联苯苄唑软膏或药水、特比奈芬软膏等抗真菌药。三是如果有渗出,应用有抗菌作用的药洗,如0.1%-0.2%呋喃西林液、0.05%黄连素液、0.02%高锰酸钾液等,严重者需内服抗生素。

    在日常生活中,需要注意几点:1、用中性洗面奶轻轻揉洗,皮肤瘙痒时用药止痒,不要用力搔抓。2、保持皮肤的通风、换气,多与绿色、自然亲近,努力改善工作环境等。3、早晚天凉,宜用温水洗脸,涂保湿霜,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。4、忌食刺激性食物,如辣椒、酒、浓茶、咖啡等。

    莫鹏

    ■延伸阅读

    三类药物易引发皮疹

    有的患者在服用药物过后,会产生过敏反应出现皮疹,也就是常说的药疹。容易引发皮疹的药物主要有以下三类:

    一是激素类药物。患者使用如强的松皮质类固醇激素类药物,会产生许多不良反应,轻者出现红斑、瘙痒,重者可引起全身表皮剥脱。因此,使用前应咨询医师,不能超量、长期使用。

    二是解热镇痛药。服用阿司匹林、对乙酰氨基酚后可能出现一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑,有痒感和灼痛。有时也会伴有怕冷、发热等全身症状,停药后症状一般会消退。

    三是抗生素类药物。抗生素以青霉素最为多见,用药后可能突然发痒,皮肤迅速出现大小不等的鲜红色斑点,散布于头面、四肢与躯干,严重时还可能出现呕吐、发热及关节痛等。使用此类药物前一定要进行皮试。磺胺类如复方磺胺甲恶唑也多引起药疹,特别多见于儿童,一般在用药后5-9天发病。

    胡佑志, 百拇医药