当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2017.04.11
编号:62172
久服降压药为何难奏效?
http://www.100md.com 2017年4月11日 大众卫生报 2017.04.11
     郴州市读者刘先生咨询:我今年68岁,患上高血压病已有10多年,一直在服降压药,但血压总是波动在170/100毫米汞柱之间,不知为什么服了这么多年降压药疗效不明显?

    湖南省郴州市第三人民医院王小衡回复:目前全球主要高血压指南将140/90毫米汞柱(mmHg)定为普通高血压患者的达标目标,而对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者,血压应控制在130/80mmHg以下。根据国内最新公布的调查结果,即使在城市三甲医院接受治疗的高血压患者中,血压达标率也仅为三成。究其原因与药效、依从性、药物耐受性、服药方式这四大因素密切相关。

    药物依从性 对于依从性差的患者来说疗效会大打折扣。经常漏服药物的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%。

    药物的降压疗效 此是血压达标的核心,目前临床上超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标,需要服用两种或以上的降压药物。在中、重度高血压患者占70%比例的情况下,血压每一毫米汞柱的降低都会为患者带来切实利益,只有强效降压才能使他们远离高血压的威胁。

    药物耐受性和服药方式 个体对药物的耐受性,影响药物的疗效;服药的简化和方便与否,也是影响患者能否长期血压达标的重要因素。, 百拇医药