儿童张力性紫癜 排便屏气可致面部瘀点
小学生王某，经常大便难解，前不久，解大便时屏气用力后致面部、颈下出现许多点状紫褐色斑，且不消退，无自觉症状，故来医院就诊。经详细询问病史，结合体格检查和血液化验检查，确诊为张力性紫癜。
紫癜系指红细胞外渗出血管，在皮肤、粘膜之下出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征。根据其发病机制不同，可分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病，后者包括血管物理因素、凝血性疾病及其它一些临床综合征等。
而由儿童咳嗽、剧烈呕吐、哭闹、憋气、吹奏乐器或解大便时用力屏气引起的紫癜称为张力性紫癜，又称血管内压增高性紫癜。属血管物理因素，它可不伴发其它疾病。紫癜常位于面、颈等组织疏松部位，也可累及上胸、上肢和眼结合膜。常由于剧烈、突然及较持久的肌肉收缩，使局部毛细血管和小血管内压力骤然升高，静脉血回流受阻，导致缺氧，小血管破裂出血而产生，多见于儿童。
预防张力性紫癜，主要是要及时治疗原发病，同时要避免小儿剧烈地咳嗽、呕吐、哭闹、憋气，大便时不要久蹲屏气及过度用力等。本病有自限性，可不治疗，只要祛除诱因，皮疹可自然消退。治疗可口服维生素C等，一般10天左右皮疹可消退不留痕迹。
江苏省泰州市姜堰区
皮肤病防治所 胡亚莹, 百拇医药
紫癜系指红细胞外渗出血管，在皮肤、粘膜之下出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征。根据其发病机制不同，可分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病，后者包括血管物理因素、凝血性疾病及其它一些临床综合征等。
而由儿童咳嗽、剧烈呕吐、哭闹、憋气、吹奏乐器或解大便时用力屏气引起的紫癜称为张力性紫癜，又称血管内压增高性紫癜。属血管物理因素，它可不伴发其它疾病。紫癜常位于面、颈等组织疏松部位，也可累及上胸、上肢和眼结合膜。常由于剧烈、突然及较持久的肌肉收缩，使局部毛细血管和小血管内压力骤然升高，静脉血回流受阻，导致缺氧，小血管破裂出血而产生，多见于儿童。
预防张力性紫癜，主要是要及时治疗原发病，同时要避免小儿剧烈地咳嗽、呕吐、哭闹、憋气，大便时不要久蹲屏气及过度用力等。本病有自限性，可不治疗，只要祛除诱因，皮疹可自然消退。治疗可口服维生素C等，一般10天左右皮疹可消退不留痕迹。
江苏省泰州市姜堰区
皮肤病防治所 胡亚莹, 百拇医药