肾功能、心功能易相互影响 “下水道”堵塞加重心衰
“下水道”堵塞加重心衰
一位60岁的男性患者，血肌酐反复升高4年，持续胸闷憋气3年，来到火箭军总医院肾脏内科住院治疗。患者介绍说，4年前因胸痛诊断为“急性心梗”，接受了冠脉支架植入术，期间血肌酐升高为390umol/L，病情并无好转迹象。3年后，又出现胸闷、憋气，伴夜间阵发性呼吸困难，诊断为“冠心病、心功能不全”，反复入院心血管内科治疗，病情没有好转迹象，反而日益加重，检查肾功能提示血肌酐进行性升高，全身重度水肿，胸闷、憋气症状逐渐加重，心功能极差，夜间无法入睡。该院肾脏内科主任涂晓文为患者进行了右侧颈内静脉置管术，并积极实施血液净化治疗，减轻心脏负荷，患者胸闷、憋气症状明显改善，水肿减轻，夜间可平稳睡眠。
涂晓文主任介绍说，这名患者的病情之所以逐渐加重并恶化，主要是因为医生在诊治过程中经验不足以及患者对疾病的认识不足，对于心功能不好合并肾功能不好的患者，患者的血肌酐持续升高，不要一味盯着心功能，单纯地看血肌酐的数值，应密切关注肾功能的情况，或者请肾脏内科大夫会会诊。
涂晓文主任说，肾脏作为人体最重要的排泄器官，被喻为身体的“下水道”，随着慢性肾病进展，血肌酐逐渐升高，“下水道”发生不同程度的“堵塞”，表现为代谢废物蓄积、水钠潴留，当慢性心脏病进入心功能不全阶段，即俗称的“心衰”，上述因素可进一步加重心衰进展，形成恶性循环。而慢性肾脏病患者发生心血管疾病的风险比常人高10-20倍，此类患者面临终末期肾病(及通常所说的“尿毒症”)和心脏病的双重威胁，有的病人甚至还未进入尿毒症期，肾脏替代治疗可能已死于心血管并发症。因此，希望广大患者加强对疾病的认识，定期随访，与医生建立长期有效的沟通，尤其是肾功能不全的心衰患者，应及时找肾脏医师就诊，提前做好防范。
莫鹏, 鐧炬媷鍖昏嵂
一位60岁的男性患者，血肌酐反复升高4年，持续胸闷憋气3年，来到火箭军总医院肾脏内科住院治疗。患者介绍说，4年前因胸痛诊断为“急性心梗”，接受了冠脉支架植入术，期间血肌酐升高为390umol/L，病情并无好转迹象。3年后，又出现胸闷、憋气，伴夜间阵发性呼吸困难，诊断为“冠心病、心功能不全”，反复入院心血管内科治疗，病情没有好转迹象，反而日益加重，检查肾功能提示血肌酐进行性升高，全身重度水肿，胸闷、憋气症状逐渐加重，心功能极差，夜间无法入睡。该院肾脏内科主任涂晓文为患者进行了右侧颈内静脉置管术，并积极实施血液净化治疗，减轻心脏负荷，患者胸闷、憋气症状明显改善，水肿减轻，夜间可平稳睡眠。
涂晓文主任介绍说，这名患者的病情之所以逐渐加重并恶化，主要是因为医生在诊治过程中经验不足以及患者对疾病的认识不足，对于心功能不好合并肾功能不好的患者，患者的血肌酐持续升高，不要一味盯着心功能，单纯地看血肌酐的数值，应密切关注肾功能的情况，或者请肾脏内科大夫会会诊。
涂晓文主任说，肾脏作为人体最重要的排泄器官，被喻为身体的“下水道”，随着慢性肾病进展，血肌酐逐渐升高，“下水道”发生不同程度的“堵塞”，表现为代谢废物蓄积、水钠潴留，当慢性心脏病进入心功能不全阶段，即俗称的“心衰”，上述因素可进一步加重心衰进展，形成恶性循环。而慢性肾脏病患者发生心血管疾病的风险比常人高10-20倍，此类患者面临终末期肾病(及通常所说的“尿毒症”)和心脏病的双重威胁，有的病人甚至还未进入尿毒症期，肾脏替代治疗可能已死于心血管并发症。因此，希望广大患者加强对疾病的认识，定期随访，与医生建立长期有效的沟通，尤其是肾功能不全的心衰患者，应及时找肾脏医师就诊，提前做好防范。
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